- Biyolojik döngü
- Onchocerciasis belirtileri ve semptomları
- Teşhis nasıl yapılır
- Tedavi nasıl yapılır
- Onchocerciasis'in önlenmesi
Yaygın olarak nehir körlüğü veya altın panner hastalığı olarak bilinen onkocerciasis, Onchocerca volvulus parazitinin neden olduğu bir parazitozdur . Bu hastalık, Simulium spp cinsinin sinek ısırığı ile bulaşır. , genellikle nehir kenarında bulunan sivrisineklere benzerliği nedeniyle siyah sinek veya kauçuk sivrisinek olarak da bilinir.
Bu hastalığın ana klinik tezahürü, gözlerde parazitin varlığıdır, ilerleyici görme kaybına neden olur, bu nedenle onkoserziaz da nehir körlüğü olarak bilinir. Bununla birlikte, onkocerciasis yıllarca asemptomatik kalabilir ve bu da tanısını zorlaştırır.
Biyolojik döngü
Onchocerca volvulus'un biyolojik döngüsü hem sinek hem de insanda gerçekleşir. İnsandaki döngü, böcek kan yoluyla beslendiğinde başlar ve enfektif larvaları kan dolaşımına bırakır. Bu larvalar bir olgunlaşma sürecine girer, kan yoluyla yayılan ve geliştikleri çeşitli organlara ulaşan mikroflariaları çoğaltır ve serbest bırakırlar, semptomlara neden olurlar ve yeni bir yaşam döngüsüne başlarlar.
Sinekler, kanlarında mikrofilarisi olan bir kişiyi ısırırken bulaşıcı olabilirler, çünkü beslenme sırasında bağırsakta bulaşıcı hale gelen ve tükürük bezlerine giden ve enfeksiyonu mümkün olan mikrofilaryayı yuturlar. kan alımı sırasında diğer insanlar.
Mikrofilaranın yetişkin larvaları tarafından salınması yaklaşık 1 yıl sürer, yani onkocerciazis semptomları sadece 1 yıllık enfeksiyondan sonra ortaya çıkmaya başlar ve semptomların şiddeti mikrofilaria miktarına bağlıdır. Buna ek olarak, yetişkin larvaları vücutta 10 ila 12 yıl arasında hayatta kalabilir, dişi ömrü yaklaşık 2 yıl olan günde yaklaşık 1000 mikrofilaria bırakabilir.
Onchocerciasis belirtileri ve semptomları
Onkocerciazın ana semptomu, gözlerde mikrofilarya varlığı nedeniyle ilerleyici görme kaybıdır, bu da tedavi edilmezse körlüğe yol açabilir. Hastalığın karakteristik diğer klinik belirtileri şunlardır:
- Yetişkin solucanları içeren deri altı ve mobil nodüllerin oluşumuna karşılık gelen onkoserkom. Bu nodüller, örneğin pelvik bölgede, göğüste ve kafada ortaya çıkabilir ve solucanlar canlıyken ağrısızdır, öldüklerinde yoğun bir enflamatuar sürece neden olurlar, oldukça ağrılı hale gelirler; Cildin bağ dokusunda bulunan mikrofilarya ölümüne bağlı olarak ortaya çıkan cilt esnekliği, atrofi ve kat oluşumu ile karakterize onkoserkosal dermatit olarak da adlandırılan onkodermatit; Gözlerde, tam körlüğe neden olabilecek mikrofilarya varlığının neden olduğu geri dönüşümsüz yaralanmalar olan göz yaralanmaları.
Ek olarak, mikrofilaryaların cilt lezyonlarının yakınındaki lenf düğümlerine ulaşabileceği ve hasara neden olabileceği lenfatik lezyonlar olabilir.
Teşhis nasıl yapılır
Hastalık yıllarca asemptomatik olabileceğinden onkocerciazın erken teşhisi zordur. Tanı, kırmızı kan hücreleri arasında mikrofilarya aranan göz muayeneleri ve kan testleri gibi, tanıyı doğrulamaya yardımcı olan doktorun talep ettiği testlere ek olarak, kişi tarafından sunulan semptomlarla yapılır. Ek olarak, doktor parazit tarafından nodül oluşumunu kontrol etmek için ultrason ve Onchocerca volvulusunu tanımlamak için PCR gibi moleküler testler isteyebilir.
Bu testlere ek olarak, doktor, mikrofilaryayı tanımlamak ve örneğin adenopatiler, lipomlar ve yağ kistleri gibi diğer hastalıkların ortaya çıkmasını dışlamak için küçük bir deri parçasının biyopsisinin yapıldığı histopatolojik inceleme talep edebilir.
Tedavi nasıl yapılır
Onkoserziazis tedavisi, mikrofilaryaya karşı çok etkili olan anti-parazitik Ivermectin kullanımı ile yapılır, çünkü çok ciddi yan etkilere neden olmadan ölümüne neden olabilir. Ivermectin'i nasıl alacağınızı öğrenin.
Mikrofilaryalara karşı çok etkili olmasına rağmen, Ivermectin'in yetişkin larvaları üzerinde hiçbir etkisi yoktur ve yetişkin larvalarını içeren nodüllerin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Onchocerciasis'in önlenmesi
Onchocerca volvulus tarafından enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu, özellikle böceklerin daha yaygın olduğu bölgelerde ve nehir yataklarında, sivrisinekle mücadele etmek için, biyobozunur larvaidlerin ve böcek ilaçlarının kullanımı gibi önlemlere ek olarak, kovucular ve uygun kıyafetler kullanmaktır. örneğin.
Ek olarak, endemik bölgelerin sakinlerinin veya bu bölgelerde bulunan kişilerin onkoperciaziyi önlemenin bir yolu olarak yıllık veya altı ayda bir Ivermectin ile tedavi edilmesi önerilir.
