Nötropeni, enfeksiyonlarla savaşmaktan sorumlu kan hücreleri olan nötrofil miktarındaki azalmaya karşılık gelir. İdeal olarak, nötrofillerin miktarı 1500 ile 8000 / mm³ arasında olmalıdır, ancak kemik iliğindeki veya bu hücrelerin olgunlaşma işlemindeki değişiklikler nedeniyle, nötropeni karakterize ederek dolaşan nötrofillerin miktarı azalabilir.
Bulunan nötrofillerin miktarına göre, nötropeni şiddetine göre sınıflandırılabilir:
- Nötrofillerin 1000 ila 1500 / uL arasında olduğu hafif nötropeni; Nötrofillerin 500 ila 1000 / uL arasında olduğu orta nötropeni; Nötrofillerin 500 / µL'den daha az olduğu şiddetli nötropeni, vücutta doğal olarak yaşayan mantarların ve bakterilerin çoğalmasını destekleyebilir ve enfeksiyona neden olur;
Dolaşımdaki nötrofillerin miktarı ne kadar küçük olursa, kişinin enfeksiyonlara yatkınlığı o kadar büyük olur. Nötropeninin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi önemlidir, çünkü sonuç, örneğin toplama, numune saklama veya analizin yapıldığı ekipmandaki değişikliklerden kaynaklanan problemlerden etkilenmiş olabilir. Bu nedenle, toplam nötrofil sayısının, aslında bir nötropeni olup olmadığını görmek için değerlendirilmesi önerilir.
Ek olarak, kırmızı kan hücreleri ve trombosit sayısı normal olduğunda ve nötrofil sayısı düşük olduğunda, nötropeniyi doğrulamak için tekrarlanan kan sayımlarının yapılması tavsiye edilir.
Nötropeni nedenleri
Nötrofillerin miktarındaki azalma, yetersiz üretimden veya kemik iliğindeki nötrofillerin olgunlaşma işlemindeki değişikliklerden veya kandaki nötrofillerin daha yüksek oranda yok edilmesinden kaynaklanabilir. Bu nedenle, nötropeninin ana nedenleri şunlardır:
- Megaloblastik anemi; Aplastik anemi; Lösemi; Dalak; Siroz; Sistemik lupus eritematozus; Paroksismal noktürnal hemoglobinüri; Viral enfeksiyonlar, özellikle Epstein-Barr virüsü ve hepatit virüsü; Özellikle tüberküloz ve septisemi olduğunda bakteri enfeksiyonu.
Ek olarak, nötropeni, örneğin Aminopyrine, Propiltiouracil ve Penisilin gibi bazı ilaçlarla tedavinin bir sonucu olarak veya örneğin B12 vitamini veya folik asit eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Nötrofiller hakkında daha fazla bilgi edinin.
Halkalı nötropeni
Siklik nötropeni, döngüdeki nötrofil seviyelerinin azalması ile karakterize otozomal dominant bir genetik hastalığa karşılık gelir, yani, her 21 günde bir, çoğu zaman, dolaşımdaki nötrofil miktarında bir azalma vardır.
Bu hastalık nadirdir ve nötrofillerdeki bir elastaz enziminin üretiminden sorumlu olan 19 kromozomu üzerinde bulunan bir genin mutasyonundan kaynaklanır. Bu enzimin yokluğunda nötrofiller daha sık yok edilir.
Febril nötropeni
Febril nötropeni, genellikle 500 / uL'den az olan az miktarda nötrofil olduğunda, enfeksiyonların ortaya çıkmasına yardımcı olur ve vücut ısısında, genellikle 38ºC'nin üzerinde bir artışa neden olur.
Bu nedenle, febril nötropeni tedavisi, doktorun nötropeni ile mücadele etmek için nötrofil büyüme faktörleri ile enfeksiyon ve enjeksiyonları kontrol etmeyi önerdiğine göre, ateş düşürücü ilaçlar, ağızdan veya damar yoluyla antibiyotik almayı içerir. Ek olarak, hastanın tedaviye başladıktan 5 gün sonra ateşi devam ederse, tedaviye ikinci bir antimikrobiyal eklemek de gerekebilir.
