Böbrek kaçaklarının ektazi veya genişlemiş böbrek olarak da bilinen piyelokalyal dilatasyon, böbreğin iç kısmının genişlemesi ile karakterizedir. Bu bölge, bir huni gibi şekillendiği ve şekilde gösterildiği gibi idrar toplama ve üreterlere ve mesaneye doğru alma işlevine sahip olduğu için böbrek pelvisi olarak bilinir.
Bu dilatasyon genellikle idrar yolundaki tıkanıklık nedeniyle idrar yolundaki artan basınçtan kaynaklanır, bu da çocuklarda daha yaygın olan idrar yolu yapılarındaki deformitelerden veya taş, kist, yetişkinlerde de ortaya çıkabilecek tümörler veya ciddi böbrek enfeksiyonu. Bu değişiklik her zaman semptomlara neden olmaz, ancak karında ağrı veya idrarda değişiklikler meydana gelebilir.
Hidronefroz olarak da adlandırılan piyelokalyal dilatasyon, dilatasyon derecesini, böbreğin boyutunu ve boyutunun böbrek dokularının sıkışmasına neden olup olmadığını gösterebilen ultrason gibi bölgenin görüntüleme muayeneleri ile teşhis edilebilir.. Sağdaki piyelokalitik dilatasyon genellikle daha sıktır, ancak sol böbrekte veya her iki böbrekte de bilateral olabilir.
Nedenleri nelerdir
Piyelokalitik sistemden idrar geçişinin tıkanmasının çeşitli nedenleri vardır ve ana olanlar şunlardır:
Yenidoğanda piyelokalyal dilatasyonun nedenleri hala belirsizdir ve çoğu durumda bebek doğduktan sonra kaybolma eğilimindedir. Bununla birlikte, bebeğin idrar yollarında anatomik deformitelerin neden olduğu ve daha ciddi durumlar olan durumlar vardır.
Öte yandan, yetişkinlerde pielokalik dilatasyon genellikle böbrek bölgesinde veya üreterlerde kistlerin, taşların, nodüllerin veya kanserin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu da idrar geçişinin tıkanmasına ve böbrek pelvisinin genişlemesine neden olur. Hidronefrozda daha fazla neden ve nasıl tanımlanacağını kontrol edin.
Nasıl onaylanır?
Piyelokalorik dilatasyon, ultrason muayenesi veya böbrek sisteminin ultrasonu ile teşhis edilebilir. Bazı durumlarda, hala annenin rahmindeyken, rutin ultrason muayenelerinde dilatasyon tespit edilebilir, ancak genellikle bebek doğduktan sonra doğrulanır.
Değerlendirmeler için gösterilebilecek diğer testler, örneğin anatominin ve idrarın idrar yolundan akışının daha fazla ayrıntısını değerlendirebilen boşaltım ürografisi, idrar üretrografisi veya böbrek sintigrafisidir. Nasıl yapıldığını ve boşaltım ürografisi endikasyonlarını anlayın.
Tedavi nasıl yapılır
Yenidoğanda piyelokalitik dilatasyon tedavisi dilatasyonun büyüklüğüne bağlıdır. Dilatasyon 10 mm'den az olduğunda, bebeğin dilatasyon normal olarak yok olma eğiliminde olduğundan, çocuk doktorunun evrimini kontrol etmesi için sadece birkaç ultrason yapması gerekir.
Dilatasyon 10 mm'den büyük olduğunda, çocuk doktoru tarafından reçete edilen antibiyotiklerle tedavi yapılır. Dilatasyonun 15 mm'den büyük olduğu en ciddi vakalarda, dilatasyonun nedenini düzeltmek için ameliyat önerilir.
Yetişkinlerde, piyelokalyal dilatasyon tedavisi ürolog veya nefrolog tarafından reçete edilen ilaçlarla yapılabilir ve dilatasyona neden olan böbrek hastalığına göre cerrahi gerekebilir.
