- Paget'in meme hastalığı belirtileri
- Teşhis nasıl yapılır
- Ayırıcı tanı
- Paget'in meme hastalığı tedavisi
Paget'in meme hastalığı veya DPM, genellikle diğer meme kanseri tipleriyle ilişkili nadir bir meme bozukluğudur. Bu hastalığın 40 yaşından önce kadınlarda görülmesi nadirdir ve en sık 50 ila 60 yaşları arasında teşhis edilir. Nadiren de olsa, Paget'in meme hastalığı erkeklerde de ortaya çıkabilir.
Paget'in meme hastalığının teşhisi, meme başı ağrısı, tahriş ve lokal deskuamasyon ve meme ucundaki ağrı ve kaşıntı gibi semptomların değerlendirilmesi ve teşhis testleri ile mastolog tarafından yapılır.
Paget'in meme hastalığı belirtileri
Paget hastalığının belirtileri genellikle sadece bir memede görülür ve 50 yaşın üzerindeki kadınlarda daha sık görülür, ana olanlar:
- Lokal tahriş; Meme ucunda ağrı; Bölgenin soyulması; Meme ucunun şeklinin değiştirilmesi; Meme ucunda ağrı ve kaşıntı; Bölgede yanma hissi; Areola sertleşmesi; Daha nadir durumlarda konumun kararması.
Paget hastalığının daha ileri vakalarında, meme ucunun geri çekilmesi, ters çevrilmesi ve ülserasyonuna ek olarak, cildin areola çevresinde tutulumu olabilir, bu nedenle tedaviye en kısa zamanda başlanması önemlidir.
Paget'in meme hastalığının tedavisini teşhis etmek ve yönlendirmek için en uygun doktor mastologdur, ancak hastalığın tanımlanması ve tedavisi dermatolog ve jinekolog tarafından da önerilebilir. Tanının mümkün olan en kısa sürede yapılması önemlidir, çünkü bu şekilde doğru sonuçlarla iyi sonuçlar elde etmek mümkündür.
Teşhis nasıl yapılır
Paget'in meme hastalığının teşhisi, örneğin meme ultrasonu ve manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme testlerine ek olarak, kadın memesinin semptomlarının ve özelliklerinin değerlendirilmesi ile doktor tarafından yapılır. Ek olarak, memede invaziv karsinomu gösterebilecek topaklar veya mikrokalsifikasyonların varlığını kontrol etmek için mamografi endikedir.
Görüntüleme testlerine ek olarak, doktor, antijen varlığının veya yokluğunun doğrulandığı bir tür laboratuvar muayenesine karşılık gelen immünohistokimyasal muayeneye ek olarak, hücrelerin özelliklerini kontrol etmek için genellikle meme ucunun biyopsisini talep eder. Paget'in meme hastalığında pozitif olan AE1, AE3, CEA ve EMA gibi hastalığı karakterize edebilen.
Ayırıcı tanı
Paget'in meme hastalığının ayırıcı tanısı, esas olarak sedef hastalığı, bazal hücreli karsinom ve egzamadan yapılır, örneğin, tek taraflı ve daha az yoğun kaşıntı olması nedeniyle ikincisinden ayırt edilir. Ayırıcı tanı, tedaviye verilen yanıtı dikkate alarak da yapılabilir, çünkü Paget hastalığında topikal tedavi semptomları hafifletebilir, ancak nüks ile kesin bir etkisi yoktur.
Ek olarak, Paget'in meme hastalığı, pigmentli olduğunda, melanomdan ayırt edilmelidir ve bu esas olarak meme hücrelerini ve yapılan immünohistokimyayı değerlendirmek için yapılan histopatolojik muayene ile gerçekleşir. HMB-45, MelanA ve S100 antijenlerinin varlığı, normalde Paget'in meme hastalığında bulunan melanomda ve AE1, AE3, CEA ve EMA antijenlerinin yokluğunda doğrulanmıştır.
Paget'in meme hastalığı tedavisi
Paget'in meme hastalığı için doktor tarafından belirtilen tedavi genellikle mastektomiyi takiben kemoterapi veya radyasyon tedavisi seanslarıdır, çünkü bu hastalık sıklıkla invaziv karsinomla ilişkilidir. Daha az kapsamlı vakalarda, memenin geri kalanını koruyarak yaralı bölgenin cerrahi olarak çıkarılması belirtilebilir. Erken tanı sadece hastalığın ilerlemesini değil, aynı zamanda cerrahi tedaviyi de önlemek için önemlidir.
Bazı durumlarda, doktor, topikal ilaçların kullanımını gösteren, teşhisi onaylamadan bile tedaviyi yapmayı seçebilir. Bu tür davranışlarla ilgili sorun, bu ilaçların semptomları hafifletebilmesidir, ancak hastalığın ilerlemesini engellemezler.
