- Ana belirtiler
- 1. Kutanöz leishmaniasis
- 2. Mukoza veya mukokutanöz leishmaniasis
- Teşhis nasıl onaylanır?
- Tedavi nasıl yapılır
- Nasıl önlenir
İnsan kutanöz leishmaniasis, ciltte ve vücudun mukoza zarlarında ağrısız yaralara neden olan Leishmania protozoan ile enfeksiyonun neden olduğu, dünyaya yayılan bulaşıcı bir hastalıktır.
Brezilya'da, yaygın olarak "bauru ülseri" veya "vahşi yara" olarak bilinen Amerikan kutanöz leishmaniasis, saman sivrisinek olarak bilinen Lutzomyia cinsinin sivrisinekleri tarafından iletilir ve tedavi bir dermatoloğun rehberliğinde gerçekleştirilir ve kullanılması gerekebilir. pentavalent antimonials olarak bilinen enjekte edilebilir ilaçlar.
Hastalığa yakalanmanın yolu, insanları veya hayvanları, özellikle köpekler, kediler ve fareler ile ısırdıktan sonra Leishmania tarafından kontamine olmuş sivrisinek ısırığıdır ve bu nedenle hastalık bulaşıcı değildir ve bulaşmaz. kişiden kişiye. Sivrisinekler genellikle sıcak, nemli ve karanlık ortamlarda, özellikle ormanlarda veya birikmiş organik atıkların bulunduğu arka bahçelerde yaşarlar.
Ana belirtiler
Kutanöz leishmaniasis'in ana sunum şekilleri şunlardır:
1. Kutanöz leishmaniasis
Kutanöz leishmaniasis, hastalığın en yaygın şeklidir ve genellikle bir yaranın gelişmesine neden olur:
- Sivrisinek ısırıklarında küçük bir yumru olarak başlar; Birkaç hafta veya ay içinde ağrısız açık bir yaraya dönüşür; 2 ila 15 ay arasında tedaviye gerek kalmadan yavaşça iyileşir; Lenf düğümleri şişmiş ve ağrılı olabilir.
Lezyon birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar ölçülür, yükseltilmiş kenarları ve salgıları içerebilen kırmızımsı bir tabanı ile sertleştirilmiş bir kıvama sahiptir. İlişkili bir bakteriyel enfeksiyon olduğunda, lokal ağrıya neden olabilir ve pürülan bir salgı üretebilir.
Geleneksel lokalize yaraya ek olarak, lezyonların sunumu, sorumlu protozoonun türüne ve kişinin bağışıklığına göre değişebilir ve ayrıca vücuda yayılan topaklar veya ciltteki infiltrasyonlar olarak görünebilir.
2. Mukoza veya mukokutanöz leishmaniasis
Çoğu zaman klasik kütanöz lezyondan sonra ortaya çıkan daha nadirdir ve burun, orofarenks, damak, dudaklar, dil, gırtlak ve daha zor bir şekilde üst solunum yollarının mukozasındaki yıkıcı lezyonlarla karakterizedir. akciğerler.
Mukozada kızarıklık, şişme, infiltrasyon ve ülserasyon görülebilir ve bakterilerin ikincil enfeksiyonu varsa lezyonlar pürülan akıntı ve kabuklarla ortaya çıkabilir. Ek olarak, burun mukozasında, kıkırdaklı septumun perforasyonu veya hatta imhası olabilir ve ağızda yumuşak damak perforasyonu olabilir.
Teşhis nasıl onaylanır?
Çoğu durumda doktor, özellikle hasta parazitten etkilenen bölgelerde olduğunda veya olduğunda, lezyonları gözlemleyerek ve hastayı raporlayarak kutanöz leishmaniasis'i teşhis edebilir. Bununla birlikte, hastalık, örneğin, kutanöz tüberküloz, mantar enfeksiyonları veya cüzzam gibi diğer problemlerle de karıştırılabilir.
Bu nedenle, paraziti tanımlamak için Karadağ'ın intradermoreaksiyonu olarak adlandırılan leishmaniasis için reaktif cilt testi, lezyon aspirasyonunun veya biyopsinin incelenmesi gibi bazı seçeneklerin olduğu bir teşhis testi yapılması gerekebilir. kan testleri, ELISA veya PCR.
Layşmanyazın da kala azar olarak da bilinen visseral olan en şiddetli formunda kendini gösterebileceğini hatırlamak önemlidir. Bu hastalık, kan dolaşımına yayılan kutanöz leishmaniasis'ten çok farklı gelişir. Viseral leishmaniasis'in nasıl tanımlanacağını anlayın.
Tedavi nasıl yapılır
Kutanöz leishmaniasis lezyonları genellikle tedavi olmadan iyileşir. Bununla birlikte, boyutu artan yaralar durumunda, çok büyüktürler, çoğalırlar veya yüz, eller ve eklemlerde bulunurlar, tedaviyi dermatologlar tarafından yönlendirilen kremler ve enjeksiyonlar gibi ilaçlarla yapmak tavsiye edilebilir.
Leishmaniasis tedavisi için ilk seçenek ilaçlar, Brezilya'da, 20 ila 30 gün boyunca günlük, kas içi veya venöz dozlarda yapılan N-metilglukamin antimoniat veya Glucantime ile temsil edilen beş değerlikli antimoniyallerdir.
Yaralar iyileşme sürecinde enfekte olursa, daha iyi bakım için bir hemşireyle tedavi edilmesi ve yaranın kötüleşmesini önlemek de tavsiye edilebilir.
Ek olarak, iyileştikten sonra, ciltte izler kalabilir ve estetik değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle, örneğin yüzdeki değişiklikleri tedavi etmek için psikolojik izleme yapmak veya plastik cerrahiye başvurmak gerekebilir.
Nasıl önlenir
Layşmanyazın sivrisinekler tarafından bulaşmasını önlemek için, aşağıdaki gibi bireysel ve kolektif tutumlara yatırım yapmak önemlidir:
- Hasır sivrisinek bulunan ortamlarda kovucular kullanın ve yüksek sivrisinek yoğunluğu zamanlarında maruz kalmaktan kaçının; İnce örgü sivrisinek ağları kullanın, ayrıca kapılara ve pencerelere ekranlar yerleştirin; Yakındaki arazileri ve bahçeleri temiz tutun, kalıntıları ve kir ve budama ağaçları, sivrisinek üremesini kolaylaştıran nemi azaltmak için; hastalığı içeren sıçanlar gibi hayvanları çekmemek için toprakta organik atıklardan kaçının; evcil hayvanları geceleri evden uzak tutun. sivrisineklerin bu ortama cazibesini azaltmak; ormandan 4000 veya 500 metreden daha az ev inşa etmekten kaçının.
Ek olarak, kolay iyileşmeyen ve bu hastalığı gösterebilecek yaraların varlığında, nedenlerin ve uygun tedavinin daha hızlı tanımlanabilmesi için sağlık merkezinde bakım almak önemlidir.
