Hepatorenal sendrom, siroz veya karaciğer yetmezliği gibi gelişmiş karaciğer hastalığı olan kişilerde kendini gösteren ciddi bir komplikasyondur, bu da güçlü vazokonstriksiyonun meydana geldiği böbrek fonksiyonunun bozulması ile karakterize edilir, bu da oranda belirgin bir azalmaya neden olur. glomerüler filtrasyon ve sonuç olarak akut böbrek yetmezliği. Öte yandan, ekstra renal vazodilasyon meydana gelir ve sistemik hipotansiyona yol açar.
Karaciğer nakli yapılmadığı sürece, bu durum için tercih edilen tedavi olan Hepatorenal sendrom genellikle ölümcül bir durumdur.
Hepatorrenal Sendrom Türleri
İki tip hepatorrenal sendrom oluşabilir. Hızlı böbrek yetmezliği ve aşırı kreatinin üretimi ile ilişkili tip 1 ve daha hafif semptomlarla birlikte daha yavaş böbrek yetmezliği ile ilişkili tip 2.
Olası nedenler
Genellikle hepatorrenal sendrom, karaciğerin sirozundan kaynaklanır, alkollü içecekler yutulursa, kişinin enfeksiyonları kararsız kan basıncına sahipse veya diüretik kullanıyorsa riski artabilir.
Siroza ek olarak, alkolik hepatit ve akut karaciğer yetmezliği gibi portal hipertansiyon ile kronik ve ciddi karaciğer yetmezliği ile ilişkili diğer hastalıklar da hepatorrenal sendroma neden olabilir. Karaciğer sirozunun nasıl tanımlanacağını ve hastalığın nasıl teşhis edildiğini öğrenin.
Bu karaciğer bozuklukları, böbreklerde güçlü bir vazokonstriksiyona yol açar, bu da glomerüler filtrasyon hızında belirgin bir azalmaya ve bunun sonucunda akut böbrek yetmezliğine neden olur.
Hangi belirtiler
Hepatorrenal sendromun neden olabileceği en yaygın semptomlar sarılık, idrar çıkışında azalma, idrarda koyulaşma, karın şişmesi, konfüzyon, deliryum, bulantı ve kusma, demans ve kilo alımıdır.
Tedavi nasıl yapılır
Karaciğer nakli, böbreklerin iyileşmesine izin veren hepatorrenal sendrom için tercih edilen tedavidir. Ancak hastayı stabilize etmek için diyaliz gerekebilir. Hemodiyalizin nasıl yapıldığını ve bu tedavinin risklerinin neler olduğunu öğrenin.
Doktor ayrıca vazokonstriktörlerin endojen aktivitesini azaltmaya ve etkili böbrek kan akışını arttırmaya katkıda bulunan vazokonstriktörler reçete edebilir. Ek olarak, diyalizden sonra genellikle düşük olan kan basıncını düzeltmek için de kullanılırlar. En yaygın olarak kullanılan terlipressin gibi vazopressin analogları ve adrenalin ve midodrin gibi alfa-adrenerjiklerdir.
