- Teşhis nasıl yapılır
- Konjenital kısa femurun sınıflandırılması
- Konjenital kısa femur tedavisi
- Konjenital kısa femurun nedeni nedir
Konjenital kısa femur, uyluk kemiği ve vücuttaki en büyük kemik olan femurun boyutunda veya yokluğunda azalma ile karakterize bir malformasyondur.
Bu değişiklik gebeliğin 2. veya 3. trimesterinde ultrasonda keşfedilebilir ve örneğin Down sendromu, cücelik veya akondroplazi gibi bir hastalığın varlığını gösterebilir veya sadece bebeğin femurda kısalma veya yokluk olduğunu gösterebilir, hayır başka sağlık sorunu olmayan.
Teşhis nasıl yapılır
- Hamilelik sırasında:
Doktor, doğum öncesi bakım sırasında yapılan ultrason ile bebeğin boyutunun ölçüldüğü bebeğin kısa bir doğuştan femur olduğunu keşfedebilir. Hamilelik sırasında femurun ideal uzunluğu yaklaşık olmalıdır:
- 24 hafta gebelik: 42 mm26 hafta gebelik: 48 mm28 hafta gebelik: 53 mm30 hafta gebelik: 58 mm32 hafta gebelik: 60 mm34 hafta gebelik: 65 mm36 hafta gebelik: 69 mm38 hafta gebelik: 72 mm40 hafta gebelik süresi: 74 mm
Bu önlemler yaklaşıktır ve bu nedenle, bebek burada belirtilenlerden daha düşük değerler sunuyorsa beklendiği gibi büyüyor olabilir ve bu nedenle hamileliği izleyen doktor bebeğin kısa bir femur olup olmadığını belirtmelidir.
Genellikle hamileliğin sonunda küçük bir değişiklik bulunur, ancak ebeveynlerin ve ailenin boyu da dikkate alınmalıdır, çünkü ebeveynler çok uzun değilse, bebekleri de olmamalıdır ve bu herhangi bir sağlık problemini göstermez..
- Doğumdan sonra:
Ve bazı durumlarda doğum uzmanı hamilelik sırasında önemli bir değişiklik gözlemlemez, ancak çocuk doktoru bebeğin, bebeğin bulunduğu ilk 3 gün içinde bazı testler yaparken femurun uzunluğunda veya kalçadaki kemiğin uyumunda bir değişiklik olduğunu keşfedebilir. doğumdan sonra hastane.
Doğum servisinde yapılan testlerin neler olduğunu ve çocuk doktorunun bulabileceği olası değişiklikleri öğrenin: Konjenital Kalça Displazisi nedir, femurun olması gerekenden daha küçük olduğu bir durum veya kalçadaki uyumda değişiklikler vardır.
Konjenital kısa femurun sınıflandırılması
Femurun olması gerekenden daha küçük olduğunu belirledikten sonra, doktor bebeğin ne tür bir değişikliğe sahip olduğunu da gözlemlemelidir:
Görüntünün kırmızı kısmı, kemiğin daha küçük veya eksik olan kısmını gösterir ve bu nedenle şunları gösterir:
- Tip A: Femurun küçük bir kısmı, femur başı altında yetersiz veya yok; Tip B: Femur başı kemiğin alt kısmına tutturulur; C Tipi: Kalça yeri olan femur başı ve asetabulum da etkilenir; Tip D: Femur, asetabulum ve kalçanın bir kısmı yoktur.
Konjenital kısa femur tedavisi
Konjenital kısa femur tedavisi uzun zaman alır ve bebeğin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar. Femurun kısalması yetişkinlikte 2 cm uzunluğa ulaştığında, doktor herhangi bir spesifik tedavi uygulamamaya karar verebilir, ancak kısaltma 5 cm'den büyük olduğunda, yaşam boyunca yapılması gereken tedaviler ve ameliyatlar gereklidir, ancak çocuklukta başlamalıdır.
Doktor, Paley çarpanı yöntemini kullanarak çocuğun yetişkinlikte sahip olacağı femur uzunluğunu bilebilir ve sonuca göre aşağıdaki tedavileri gösterebilir:
- Yetişkinlerde 2 cm'ye kadar kısaltmak için:
Femurun kısalması 2 cm'ye kadar olduğunda, skolyozun gelişmesini ve sırttaki ağrıları veya ayaklardaki diğer telafileri önlemek için tabanlık veya ayakkabı tabanındaki yükseklik kullanılarak bacaklar arasındaki farkın ayakkabısında tedavi telafi edilebilir. kaslar ve eklemler.
- Yetişkinlerde 2 ila 5 cm arasında kısaltmak için:
Femurun kısalması 2 ila 5 cm arasında olduğunda, sağlıklı bacağın kemiğini kesmek için aynı boyutta olacak, femoral veya tibial germe ameliyatı olacak ve ameliyatın ideal anını beklerken ameliyat yapılabilir. sadece uygun ayakkabı veya protez bacak ile telafi.
- Yetişkinlerde 20 cm'den fazla kısaltmak için:
Kısalma, yetişkinlikte normal boyutun neredeyse yarısı olan 20 cm'den büyük olduğunda, bacağın kesilmesi ve ömür boyu bir protez veya koltuk değneği kullanılması gerekebilir. Bu durumda, cerrahi en etkili tedavidir ve kişinin normal yürümeye devam etmesi için kemiğe protez eklemeyi amaçlamaktadır. Ameliyat tercihen 3 yaşından önce yapılmalıdır.
Her durumda, fizyoterapinin her zaman ağrıyı azalttığı, gelişimi kolaylaştırdığı ve kas telafilerinden kaçındığı veya ameliyat için hazırlandığı belirtilir, ancak her vaka kişisel olarak analiz edilmelidir, çünkü fizik tedavi tedavisi her kişi için farklı olabilir çünkü birinin ihtiyaçları diğerinin değil.
Konjenital kısa femurun nedeni nedir
Konjenital kısa femur hamilelik sırasında gelişir ve virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar, hamilelik sırasında ilaç kullanımı, radyasyona maruz kalma veya Talidomid gibi bazı ilaçların alınmasından kaynaklanabilir, ancak nedenleri her zaman netleştirilemez.
