Hepatopulmoner sendrom, karaciğerin portal veninde yüksek tansiyonu olan kişilerde ortaya çıkan akciğer arterlerinin ve damarlarının genişlemesi ile karakterizedir. Akciğerlerin arterlerinin genişlemesi nedeniyle, kalp atış hızı artar, vücuda pompalanan kanın yeterli oksijene sahip olmamasına neden olur.
Bu sendromun tedavisi oksijen tedavisi, portal ven basıncında azalma ve daha ciddi vakalarda karaciğer transplantasyonundan oluşur.
Hangi belirtiler
Bu sendromlu kişilerde ortaya çıkabilecek semptomlar, ayakta dururken veya otururken nefes darlığıdır. Ek olarak, hepatopulmoner sendromlu çoğu insanda, neden olan soruna bağlı olarak değişebilen kronik karaciğer hastalığı belirtileri vardır.
Hepatopulmoner sendromun nedeni nedir
Normal koşullar altında, karaciğer tarafından üretilen endotelin 1, pulmoner vasküler tonusu düzenleme fonksiyonuna sahiptir ve vasküler düz kas dokusunda bulunan reseptörlere bağlandığında, endotelin 1 vazokonstriksiyon üretir. Bununla birlikte, pulmoner vasküler endotelde bulunan reseptörlere bağlandığında, nitrik oksit sentezi nedeniyle vazodilatasyon üretir. Böylece, endotelin 1 vazokonstriktör ve vazodilatör etkisini dengeler ve normal parametreler içinde pulmoner ventilasyonun korunmasına yardımcı olur.
Bununla birlikte, karaciğer hasarı meydana geldiğinde, endotelin pulmoner dolaşıma ulaşır ve pulmoner vazodilatasyonu teşvik ederek pulmoner vasküler endotel ile tercihen etkileşir. Ek olarak, sirozda, tümör nekroz faktörü alfa seviyelerinde bir artış vardır, bu da tüm pompalanan kanın oksijenlenmesini engelleyen pulmoner damarların lümeninde makrofajların birikmesine katkıda bulunur. akciğer.
Teşhis nasıl yapılır
Tanı tıbbi bir değerlendirme ve kontrast ekokardiyografi, nükleer akciğer sintigrafisi, solunum fonksiyon testleri gibi testlerden oluşur.
Ek olarak, doktor oksimetre yoluyla kandaki oksijen miktarını da ölçebilir. Oksimetrenin ne olduğunu ve nasıl ölçüldüğünü görün.
Tedavi nedir
Hepatopulmoner sendromun ana tedavisi, nefes darlığını hafifletmek için tamamlayıcı oksijen verilmesidir, ancak zamanla oksijen takviyesi ihtiyacı artabilir.
Şu anda, hiçbir farmakolojik müdahalenin arteriyel oksijenasyonu önemli ölçüde değiştirdiği ve geliştirdiği gösterilmemiştir. Bu nedenle, karaciğer transplantasyonu bu sorunu çözmek için tek etkili terapötik seçenektir.
