Lomber ponksiyon, genellikle subaraknoid boşluğa ulaşana kadar iki lomber vertebra arasına bir iğne sokarak beyin ve omuriliği yıkayan beyin omurilik sıvısının bir örneğini toplamayı amaçlayan bir prosedürdür. sıvının geçtiği omuriliği hizalayan katmanlar arasındaki boşluk.
Bu teknik, menenjit veya ensefalit gibi enfeksiyonlar olabilen nörolojik değişiklikleri ve örneğin multipl skleroz veya subaraknoid kanama gibi hastalıkları tanımlamak için kullanılır. Ek olarak, kemoterapi veya antibiyotikler gibi beyin omurilik sıvısına ilaç eklemek için de kullanılabilir.
Ne için
Lomber ponksiyonun aşağıdakileri içeren çeşitli endikasyonları vardır:
- Beyin omurilik sıvısının laboratuvar analizi, hastalıkları tanımlamak ve değerlendirmek için; Beyin omurilik sıvısı basıncının ölçülmesi; Omurga dekompresyonu; Antibiyotik ve kemoterapötik ajanlar gibi ilaçların enjeksiyonu; Lösemilerin ve lenfomaların evrelendirilmesi veya tedavisi; Radyograflar yapmak için kontrast veya radyoaktif maddelerin enjeksiyonu.
Laboratuvar analizi, örneğin menenjit, ensefalit veya sifiliz gibi bakteriyel, viral veya fungal enfeksiyonlar gibi merkezi sinir sistemindeki değişikliklerin varlığını tespit etmeyi amaçlamaktadır, örneğin kanama, kanser veya multipl skleroz, Alzheimer hastalığı veya Guillain-Barré sendromu gibi sinir sistemi.
Delinme nasıl yapılır
İşlemden önce, antikoagülanlarda olduğu gibi pıhtılaşma veya tekniğe müdahale eden bazı ilaçların kullanımı ile ilgili bir sorun olmadığı sürece özel bir hazırlık gerekli değildir.
Kişi iki pozisyondan birine yerleştirilebilir veya diz ve baş göğse yakın, cenin pozisyonu olarak adlandırılan veya baş ve omurga öne doğru bükülmüş ve kollar çapraz olarak oturarak yan yatırılabilir.
Daha sonra, doktor alt sırtına antiseptik bir solüsyon uygular ve bu yere anestezik bir ilaç enjekte edebilen L3 ve L4 veya L4 ve L5 omurları arasındaki boşluğu arar. Daha sonra, subaraknoid boşluğa ulaşana kadar yavaşça ve omurlar arasına ince bir iğne sokulur, buradan sıvı steril bir test tüpünde toplanır ve iğnenin içinden süzülür.
Son olarak, iğne çıkarılır ve ısırmaya bir pansuman uygulanır. Bu prosedür genellikle birkaç dakika sürer, ancak doktor iğneyi yerleştirirken beyin omurilik sıvısı örneğini elde edemeyebilir ve iğnenin yönünü saptırmak veya sokmayı başka bir bölgede yapmak gerekebilir.
Olası yan etkiler
Bu prosedür genellikle güvenlidir ve kişi için komplikasyon veya risk sunma şansı düşüktür. Bir lomber ponksiyondan sonra ortaya çıkabilecek en yaygın yan etki, bitişik dokulardaki beyin omurilik sıvısının azalması nedeniyle geçici baş ağrısıdır ve kişi bir süre muayeneden sonra uzanırsa bulantı ve kusma da önlenebilir.
Alt sırtta doktor tarafından reçete edilen ağrı kesicilerle hafifletilebilen ağrı ve rahatsızlık da olabilir ve nadir olmasına rağmen enfeksiyon veya kanama da ortaya çıkabilir.
Lomber ponksiyon için kontrendikasyonlar
Lomber ponksiyon, beynin yer değiştirmesi ve herniasyon riski nedeniyle beyin kütlesinin neden olduğu gibi kafa içi hipertansiyon varlığında kontrendikedir. Ayrıca, cilt enfeksiyonu delinmiş veya beyin apsesi olan kişilerde de yapılmamalıdır.
Ek olarak, doktor özellikle kanama riski nedeniyle warfarin veya klopidogrel gibi antikoagülanlar alıyorsa aldıkları ilaç hakkında bilgilendirilmelidir.
sonuçlar
Beyin omurilik sıvısı örnekleri genellikle şeffaf ve renksiz olan görünüm gibi çeşitli parametrelerin analizi için laboratuvara gönderilir. Sarımsı veya pembe veya bulutlu bir görünüme sahipse, enfeksiyonun yanı sıra bakteri, virüs veya mantar gibi mikroorganizmaların varlığını gösterebilir.
Ek olarak, eğer yükselirse, enfeksiyonu veya bazı enflamatuar durumları gösterebilen toplam proteinler ve beyaz kan hücrelerinin miktarı da değerlendirilir; bu, düşükse enfeksiyon veya diğer hastalıkların yanı sıra anormal hücrelerin varlığına işaret edebilir. bazı kanser türlerini gösterebilir.
