Piyelonefrit, genellikle mesaneden gelen ve iltihaplanmaya neden olan böbreklere ulaşan bakterilerin neden olduğu bir idrar yolu enfeksiyonudur. Bu bakteriler normalde bağırsakta bulunur, ancak bazı durumlardan dolayı çoğalabilir ve böbreklere ulaşabilirler.
E. coli, normalde bağırsaklarda yaşayan ve piyelonefrit vakalarının yaklaşık% 90'ından sorumlu olan gram negatif bir bakteridir.
Bu iltihaplanma, anüs ve üretra arasındaki daha fazla yakınlık nedeniyle bir yaşın altındaki bebeklerde, kadınlarda ve idrar retansiyonunda bir artış olduğu için iyi huylu prostat hiperplazisi olan erkeklerde daha yaygındır.
Piyelonefrit şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Enfeksiyon aniden ve yoğun bir şekilde göründüğünde, birkaç hafta veya gün sonra kaybolan akut piyelonefrit; Tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonlarla karakterize edilen ve iyi iyileşmemiş kronik piyelonefrit, böbrekte uzun süreli iltihaplanmaya ve böbrek yetmezliğine yol açabilecek ciddi yaralanmalara neden olur.
Ana belirtiler
Piyelonefritin en karakteristik semptomları bel, pelvik, karın ve sırtta ağrıdır. Diğer belirtiler:
- İdrar yaparken ağrı ve yanma; İdrar yapmak için sürekli dürtü; Kokulu idrar; Malaise; Ateş; Titreme: Bulantı; Terleme; Kusma; Bulutlu idrar.
Ek olarak, idrar testleri bazı durumlarda kana ek olarak çok sayıda bakteri ve lökosit varlığını gösterir. İdrar yolu enfeksiyonu belirtilerinin neler olduğunu görün.
Akut ve kronik formlara ek olarak, ortaya çıkan semptomlara göre piyelonefrit amfizematöz veya ksantogranülomatöz olarak adlandırılabilir. Amfizematöz piyelonefritte, diyabetiklerde daha yaygın olan böbrekte bulunan bakteriler tarafından üretilen gaz birikimi olurken, ksantogranülomatöz piyelonefrit, böbreğin tahribatına yol açan yoğun ve sürekli bir iltihaplanması ile karakterizedir.
Gebelikte piyelonefrit
Hamilelikte piyelonefrit, genellikle Candida albicans gibi bakteri veya mantarların neden olduğu uzun süreli mesane enfeksiyonundan kaynaklanır.
Hamilelikte böbrek enfeksiyonları oldukça yaygındır, çünkü progesteron gibi hormon seviyelerindeki artış idrar yolunun gevşemesine yol açar, mesaneye bakteri girişini ve çoğalmasını kolaylaştırır. Enfeksiyon teşhis edilmediğinde veya tedavi edilmediğinde, mikroorganizmalar çoğalır ve idrar yolunda yükselmeye başlar, böbreklere ulaşır ve iltihaplanmasına neden olur.
Hamilelikte piyelonefrit tedavisi, mikroorganizmaların duyarlılık profiline göre bebeğin gelişimi üzerinde hiçbir etkisi olmayan ve bebeğin gelişimi üzerinde hiçbir etkisi olmayan antibiyotiklerle yapılabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Piyelonefrit tedavisi genellikle mikroorganizmanın hassasiyet profiline göre antibiyotiklerle yapılır ve böbrek hasarını önlemek ve bakterilerin kan akışına neden olan septisemiye neden olmasını önlemek için mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Ağrı gidermek için analjezikler ve antienflamatuar ilaçlar kullanılabilir.
Piyelonefrit, böbreğin tıkanması veya malformasyonundan kaynaklandığında, sorunu düzeltmek için cerrahi gerekebilir.
Akut piyelonefrit, tedavi edilmediğinde septisemi, böbrek apsesi, böbrek yetmezliği, hipertansiyon ve kronik piyelonefrit oluşumunu destekleyebilir. Kronik piyelonefrit, ciddi böbrek hasarı ve böbrek yetmezliği durumunda, antibiyotik kullanımına ek olarak, kanı filtrelemek için her hafta diyaliz gerekebilir.
Teşhis nasıl yapılır
Piyelonefrit tanısı ürolog tarafından hastanın semptomlarının değerlendirilmesi, lumbar bölgenin palpasyonu gibi fizik muayene ve idrarda kan, lökositler ve bakterilerin varlığını belirlemek için idrar muayenesi ile yapılır. Her vakaya bağlı olarak tanıyı doğrulamak için ultrason, röntgen ve bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme muayeneleri yapılabilir.
Hangi ajanın piyelonefrite neden olduğunu belirlemek ve en iyi tedavi hattını oluşturmak için doktor tarafından kültür ve antibiyogram istenebilir. İdrar kültürünün nasıl yapıldığını anlayın.
Piyelonefrit, hepsi idrar yolu enfeksiyonları olduğu için üretrit ve sistit ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, piyelonefrit böbrekleri etkileyen bir enfeksiyona karşılık gelirken, sistitte bakteriler mesaneye ve üretritte üretraya ulaşır. Üretritin ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrenin.
