Progestojen testi: nasıl yapılır ve sonucun anlamı

Progestojen testi, normal adet dönemleri olmadığında kadınların ürettiği hormon seviyelerini kontrol etmek ve uterusun bütünlüğünü değerlendirmek için yapılır, çünkü progestojen endometriyumdaki değişiklikleri teşvik eden ve hamileliği koruyan bir hormondur.

Progestojen testi, seks hormonları östrojen ve progesteron üretimini önleyen hormonlar olan progestojenler yedi gün boyunca uygulanarak yapılır. Uygulama döneminden sonra kanama olup olmadığı kontrol edilir. Kanama varsa, kadının sağlıklı bir rahim ve normal östrojen seviyelerine sahip olduğu anlamına gelir. Kanama yoksa, kadının uterusta adezyonlara sahip olduğu ve genellikle adet kanının serbest kalmasını önleyen Asherman Sendromu gibi diğer yumurtlama eksikliklerini kontrol etmek için başka bir test yapılmalıdır.

Bu test, bir kadının hamilelik, menopoz, kontraseptif kullanımı, fiziksel veya duygusal stres ve sık sık yorucu egzersizden kaynaklanabilecek üç döngü veya altı ay boyunca menstrüasyonu durdurduğu bir durum olan sekonder amenorenin araştırılmasında yaygın olarak kullanılmaktadır.. Sekonder amenore ve ana nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ne zaman yapılır

Progestojen testi, bir kadın aşağıdaki faktörlerden bazılarına sahip olduğunda endikedir:

• Menstrüasyonun olmaması; Spontan düşüklerin geçmişi; Hamilelik belirtileri; Hızlı kilo kaybı; Doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı; Erken menopoz.

Test ayrıca yumurtalık içinde yumurtlama sürecine müdahale edebilen ve hamileliği daha zorlaştıran birkaç kistin göründüğü polikistik over sendromu olan kadınlar için de endikedir. Bu sendrom hakkında daha fazla bilgi edinin.

Nasıl yapılır

Test, yedi gün boyunca 10 mg medroksiprogesteron asetatın uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bu ilaç kontraseptif görevi görür, yani yumurtlamadan sorumlu hormonların salgılanmasını önler ve menstrüasyon olmadan endometriyumun kalınlığını azaltır. Böylece, ilacın kullanımının sonunda, yumurta döllenmek için rahme gidebilir. Döllenme yoksa, adet kanamasını karakterize eden kanama meydana gelir ve testin pozitif olduğu söylenir.

Bu testin sonucu negatifse, yani kanama yoksa, sekonder amenorenin diğer olası nedenlerini doğrulamak için başka bir test yapılmalıdır. Bu teste östrojen ve progestojen testi denir ve son 10 gün içinde 10 mg medroksiprogesteron asetat ilavesiyle 21 gün boyunca 1.25 mg östrojen uygulanmasıyla yapılır. Bu süreden sonra kanama olup olmadığı kontrol edilir.

Sonuç ne anlama geliyor?

Progestojen testi tıbbi rehberlik altında yapılır ve kadının medroksiprogesteron asetat kullandıktan sonra sahip olabileceği özelliklere göre iki sonucu olabilir.

Pozitif test

Pozitif test, beş ila yedi gün medroksiprogesteron asetat kullanıldıktan sonra kanamanın meydana geldiği testtir. Bu kanama kadının normal uterusa sahip olduğunu ve östrojen seviyelerinin de normal olduğunu gösterir. Bu, kadının polikistik over sendromu veya tiroid, adrenal bez veya prolaktin hormonu içeren hormonal değişiklikler gibi başka bir durum nedeniyle yumurtlamadan uzun süre devam ettiği anlamına gelebilir ve doktor araştırmalıdır.

Negatif test

Beş ila yedi gün sonra kanama olmadığında test negatif kabul edilir. Kanama yokluğu (negatif test) kadının Asherman sendromuna sahip olduğunu ve uterusta aşırı endometriyal dokuya neden olan birkaç yara izi olduğunu gösterebilir. Bu fazlalık, adet kanının salınmasını önleyen ve kadın için ağrılı olabilen uterusun içinde yapışıklıkların oluşmasına izin verir. Asherman sendromu genellikle kürtaj ve infertilite ile ilişkilidir.

Bu nedenle, doktorun son 10 gün içinde 10 mg medroksiprogesteron asetat ilavesiyle 21 gün boyunca 1.25 mg östrojen kullanması istenir. İlacı kullandıktan sonra kanama varsa (pozitif test), kadının normal bir endometriyal boşluğa sahip olduğu ve östrojen seviyelerinin düşük olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, adetin yokluğunun gerçek nedenini bulmak ve uygun tedaviyi başlatmak için luteinize edici hormonlar, LH ve uyarıcı folikül, FSH olan östrojen ve progesteron üretimini uyaran hormonların ölçülmesi önerilir. Kadın hormonları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Progesteron testi için fark nedir?

Progestojen testinden farklı olarak, progesteron testi kandaki dolaşan progesteron seviyelerini kontrol etmek için yapılır. Genellikle yüksek riskli gebeliklerde, gebe kalma zorluğunda ve düzensiz adet kanaması durumunda talep edilir. Progesteron testi hakkında daha fazla bilgi edinin.