Anal fistül veya perianal, bağırsağın son kısmından anüsün derisine kadar oluşan, anüsten ağrı, kızarıklık ve kanama gibi semptomlara neden olan dar bir tünel oluşturan bir tür boğazdır.
Genellikle, fistül anüste bir apse sonrası ortaya çıkar, ancak aynı zamanda örneğin Crohn hastalığı veya divertikülit gibi enflamatuar bağırsak hastalıklarından da kaynaklanabilir.
Tedavi neredeyse her zaman ameliyatla yapılır ve bu nedenle, bir fistül şüphesi olduğunda, özellikle apse varsa, tanıyı doğrulamak ve tedaviye başlamak için bir proktoloğa danışmanız önerilir.
Bölgedeki anüs veya kaşıntıdaki diğer yaygın ağrı nedenlerinin neler olabileceğini görün.
Ana belirtiler
Anal fistülün ana belirtileri şunları içerir:
- Anüs derisinde kızarıklık veya şişme; Özellikle otururken veya yürürken sürekli ağrı; Anüsten irin veya kan çıkışı;
Bu semptomlara ek olarak, fistülün bir enfeksiyonu veya iltihabı meydana gelirse karın ağrısı, ishal, iştah kaybı, azalmış vücut ağırlığı ve bulantı da ortaya çıkabilir.
Bu durumlarda, örneğin bölgeyi gözlemleyerek veya manyetik rezonans görüntülemeyle sorunu teşhis etmek ve uygun tedaviyi başlatmak için bir proktoloğa danışmanız önerilir.
Tedavi nasıl yapılır
Anal fistülü tedavi etmek ve enfeksiyon veya fekal inkontinans gibi komplikasyonlardan kaçınmak için, doktorun anal fistülektomi adı verilen ameliyat olması gerekir:
- Bağırsak ve cilt arasındaki tüm tüneli ortaya çıkarmak için fistül üzerinde bir kesim yapın; Yaralı dokuyu fistülün içinden kaldırır; İyileşmeyi desteklemek için fistülün içine özel bir tel yerleştirin; Yarayı kapatmak için dikişler verir.
Ağrıyı önlemek için, ameliyat genellikle genel veya epidural anestezi ile yapılır ve prosedüre başlamadan önce, doktor fistülü keşfetmek ve sadece bir tünel olup olmadığını veya karmaşık bir fistül olup olmadığını değerlendirmek için bir prob kullanır. birkaç tünel var. Bu durumda, bir seferde bir tüneli kapatmak için birden fazla ameliyat yapılması gerekebilir.
Anal fistülektomiye ek olarak, fistüllerin ameliyatla tedavi edilmesinde, seton adı verilen greftler, tıkaçlar ve özel dikişler gibi başka yöntemler de vardır, ancak bu teknikler fistül tipine ve Crohn hastalığı gibi buna neden olan hastalığa bağlıdır. herhangi bir ameliyattan önce Infliximab gibi ilaçların kullanılması gerektiği.
Kurtarma nasıl
Ameliyattan sonra, anestezinin etkisinin kaybolduğundan ve kanama veya enfeksiyon gibi komplikasyonların olmadığından emin olmak için genellikle en az 24 saat hastanede kalmak gerekir.
Bundan sonra eve dönmek mümkündür, ancak işe dönmeden önce 2 ila 3 gün dinlenmeniz önerilir. Bu süre zarfında, ağrıyı hafifletmek ve bir enfeksiyonun ortaya çıkmamasını sağlamak için, Klavulonatlı Amoksisilin gibi antibiyotikler veya doktor tarafından reçete edilen Ibuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçlar almak gerekebilir. Enfeksiyon riskini azaltmak için, bölgedeki hijyen, pansumanların değiştirilmesine ek olarak, günde en az 6 kez ağrı kesicilerle merhemler uygulayarak su ve nötr bir pH sabunu ile korunmalıdır.
Ameliyat sonrası dönemde, özellikle bölgedeki tuvalet kağıdını silerken yaranın biraz kanaması normaldir, ancak kanama ağırsa veya herhangi bir akut ağrı varsa doktora geri dönmek önemlidir.
Ek olarak, ilk haftada kabızlığı önlemek için bir diyet uygulamak da önemlidir, çünkü dışkı birikimi anüs duvarlarındaki basıncı artırabilir ve iyileşmeyi engelleyebilir. Bu tür beslenmenin nasıl yapıldığını görün.
Doktora ne zaman gitmeli
Göründüğünde hemen proktoloğa danışmanız önerilir:
- Anüste kanama; Artan ağrı, kızarıklık veya şişlik; 38ºC'nin üstünde ateş; İdrar yapma zorluğu.
Ek olarak, müshil kullanımı ile bile 3 gün sonra kaybolmayan kabızlık durumunda doktora gitmek de önemlidir.
