Varikosel cerrahisi genellikle, insan ilaçla birlikte gitmeyen testis ağrısı hissettiğinde, kısırlık durumunda veya düşük plazma testosteron seviyeleri tespit edildiğinde endikedir. Varikoseli olan tüm erkeklerin ameliyat geçirmesi gerekmez, çünkü çoğunda semptom yoktur ve normal doğurganlığı korur.
Varikoselin cerrahi olarak düzeltilmesi, semen parametrelerinde bir iyileşmeye yol açarak toplam mobil sperm sayısında bir artışa ve oksijensiz radikal seviyelerinde bir azalmaya yol açarak spermin daha iyi çalışmasına yol açar.
Varikosel tedavisi için çeşitli cerrahi teknikler vardır, ancak açık inguinal ve subinguinal cerrahi, yüksek başarı oranı nedeniyle minimal komplikasyonlarla en çok kullanılan yöntemdir. Varikosel hakkında daha fazla bilgi edinin ve semptomları nasıl tanımlayacağınızı öğrenin.
1. Açık cerrahi
Açık cerrahi, teknik olarak yapılması daha zor olsa da, genellikle yetişkinlerde ve ergenlerde varikoseli iyileştirmede daha iyi sonuçlara ve daha az komplikasyona neden olur, daha az nüks oranı ve daha az komplikasyon riski sunar. Ek olarak, diğer tekniklere kıyasla daha yüksek spontan gebelik oranları ile ilişkili cerrahi prosedürdür.
Bu teknik lokal anestezi altında yapılır ve testiküler atrofi ve hidrosel oluşumunu önlemek için önemli olan testiküler arter ve lenfatik damarların tanımlanmasını ve korunmasını sağlar. Ne olduğunu ve hidroselin nasıl tedavi edileceğini bilin.
2. Laparoskopi
Laparoskopi, diğer tekniklere göre daha invaziv ve daha karmaşıktır ve en sık ilişkili komplikasyonlar, diğer komplikasyonların yanı sıra testiküler arterde hasar ve lenfatik damarlarda hasardır. Bununla birlikte, bilateral varikoseli aynı anda tedavi etme avantajına sahiptir.
Diğer tekniklerle ilişkili olarak daha fazla genişlemeye izin vermesine rağmen, varikosel nüksüne katkıda bulunabilecek kremasteral damarlar bu teknikle tedavi edilemez. Diğer dezavantajlar arasında genel anestezi ihtiyacı, laparoskopi konusunda beceri ve deneyime sahip bir cerrahın varlığı ve yüksek işletme maliyetleri sayılabilir.
3. Perkütan embolizasyon
Perkütan embolizasyon ayaktan tedavi bazında lokal anestezi altında yapılır ve bu nedenle daha hızlı iyileşme ve daha az ağrı ile ilişkilidir. Lenfatik damarlarla etkileşim olmadığından, bu teknik hidrosel oluşumu riski oluşturmaz. Bununla birlikte, radyasyona maruz kalma ve yüksek maliyetler gibi bazı dezavantajları vardır.
Bu prosedür, testisin dilate damarına kan akışını durdurmayı amaçlamaktadır. Bunun için kasıkta bir kesik yapılır, burada dilate damara bir kateter sokulur ve daha sonra kan geçişini engelleyen embolize edici parçacıklar enjekte edilir.
Genellikle, varikosel tedavisi sperm konsantrasyonunu, hareketliliğini ve morfolojisini önemli ölçüde iyileştirir, seminal parametreler ameliyattan yaklaşık üç ay sonra düzelir.
Ameliyattan iyileşme nasıl
Ameliyattan sonra hasta genellikle aynı gün eve gidebilir. Doktorun rehberliğine göre, ameliyattan sonraki ilk ayda çaba ile aktivitelerin önlenmesi, pansumanların değiştirilmesi ve ağrı kesici ilaçların kullanılması gibi özen gösterilmelidir.
İşe geri dönüş üroloğa danışılırken, cerrahinin gözden geçirilmesinde değerlendirilmeli ve 7 gün sonra cinsel aktiviteye devam edilebilir.
