Hepatoselüler adenom olarak da bilinen hepatik adenom, değişen seviyelerde hormon tarafından üretilen ve bu nedenle hamilelikten sonra 20 ila 50 yaş arasındaki kadınlarda ortaya çıkması daha nadir görülen iyi huylu bir karaciğer tümörüdür. veya oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı nedeniyle.
Normalde, karaciğer adenomu semptom üretmez, bu nedenle CT taraması veya ultrason sırasında başka bir sorunu teşhis etmeye çalışmak için neredeyse her zaman yanlışlıkla tanımlanır.
Ciddi olmadığı ve iyi huylu bir tümör olduğu düşünüldüğü için, adenom genellikle herhangi bir spesifik tedaviye ihtiyaç duymaz, çok düşük olmasına rağmen, malign veya yırtılma, neden olma riski olduğu için sadece düzenli muayenelere dikkat edilmesi önerilir. iç kanama.
Ana belirtiler
Çoğu durumda, hepatik adenom herhangi bir semptoma neden olmaz, ancak bazı insanlar karnın sağ üst bölgesinde hafif ve sürekli ağrı olduğunu bildirebilir.
Nadiren de olsa, adenom patlayabilir ve karın boşluğuna kanabilir. Bu gibi durumlarda, iyileşmeyen ve artmış kalp atış hızı, bayılma veya aşırı terleme gibi diğer hemorajik şok belirtileri ile birlikte çok güçlü ve ani karın ağrısı yaşamak yaygındır. Adenomun parçalandığına dair bir şüphe varsa, kanamayı durdurmak için derhal hastaneye gitmeniz önerilir.
Hemorajik şoku gösterebilecek diğer belirtileri bilin.
Teşhis nasıl yapılır
Hepatoselüler adenom, bir muayene sırasında hemen hemen her zaman başka bir sorunu teşhis etmek için tanımlanır, bu durumda, daha spesifik bir muayene yapmak ve adenomun varlığını doğrulamak için bir hepatoloğa danışmanız önerilir. En çok kullanılan muayeneler ultrason, manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografiyi içerir.
Bu muayeneler sırasında doktor, tedaviyi daha iyi yönlendirmek için karaciğer adenomunun tipini de tanımlayabilir:
- Enflamatuar: En yaygın olanıdır ve daha yüksek bir kırılma oranına sahiptir; HNF1a mutasyonu: karaciğerde birden fazla adenomu olan ikinci en sık görülen tiptir; Ss-katenin mutasyonu: nadirdir ve esas olarak anabolik steroid kullanan erkeklerde görülür; Sınıflandırılamaz: başka bir türe dahil edilemeyen bir tümör türüdür.
Genellikle doktor sadece tümörün büyüklüğünü izlemenizi önerir, ancak iltihaplanma durumunda, örneğin 5 cm'den fazla ise, doktor tamamen çıkarmak için ameliyat olmayı tercih edebilir.
Tedavi nasıl yapılır
Karaciğer adenomu neredeyse her zaman iyi huylu olduğundan, ana tedavi şekli bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya sadece ultrason gibi testleri kullanarak boyutunu sürekli olarak izlemektir. Bununla birlikte, adenom kontraseptif kullanan bir kadında ortaya çıkarsa, doktor kullanımını bırakmayı ve başka bir kontraseptif yöntem seçmeyi önerebilir, çünkü hap kullanımı tümörün gelişimine katkıda bulunabilir. Aynı şey, örneğin bir çeşit anabolik kullanan kişiler için de geçerlidir.
Tümör zamanla büyürse veya 5 cm'den fazlaysa, yırtılma veya kanser geliştirme riski daha yüksektir ve bu nedenle doktorun lezyonu çıkarmak ve ortaya çıkmasını önlemek için ameliyat önermesi yaygındır. komplikasyonları. Bu ameliyat genellikle oldukça basittir ve hastanede genel anestezi altında yapılması çok az risk taşır. Hamilelik sırasında adenomun daha büyük bir risk oluşturması nedeniyle hamile kalmayı düşünen kadınlar için cerrahi de önerilebilir.
Adenom rüptüre olmuşsa, kullanılan tedavi ayrıca kanamayı durdurmak ve lezyonu çıkarmak için cerrahidir. Bu durumlarda, yaşamı tehdit edebilecek büyük kan kaybını önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlanmalıdır.
Olası komplikasyonlar
Hepatik adenomun iki ana komplikasyonu vardır:
- Yırtılma: Örneğin aşırı boyut veya doğrudan karaciğere travma nedeniyle tümör duvarları yırtıldığında olur. Bu olduğunda, tümör karın boşluğuna kanar, bu da iç kanamaya neden olur ve hayatı riske atar. Bu durumlarda, karın bölgesinde çok şiddetli ve ani bir ağrı hissetmek yaygındır. Bu olursa, tedaviye başlamak için derhal hastaneye gitmek çok önemlidir. Kanserin gelişimi: en nadir komplikasyondur, ancak tümör büyümeye devam ettiğinde, hepatosellüler karsinom olarak bilinen malign bir tümöre dönüşebildiğinde ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, tedavi şansını arttırmak için erken tanı koymak önemlidir. Bu tip tümör ve nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bu komplikasyonlar 5 cm'den büyük tümörlerde daha yaygındır ve bu nedenle lezyonun giderilmesi için hemen hemen her zaman cerrahi ile tedavi yapılır, ancak daha küçük tümörlerde de olabilirler, bu nedenle hepatoloğa düzenli bir saat tutmak çok önemlidir..
