- Belirti ve semptomlar nelerdir
- Olası nedenler
- Amipli karaciğer apsesi
- Teşhis nedir
- Tedavi nasıl yapılır
Karaciğer, yalnız veya çoklu olabilen ve bakterilerin kan yoluyla yayılması veya enfeksiyon lekelerinin peritoneal boşlukta karaciğere yakın lokal olarak yayılması nedeniyle ortaya çıkabilecek apse oluşumuna en duyarlı organdır. apandisit olgusu, örneğin safra yolları veya pileflebit ile ilişkili hastalıklar.
Ek olarak, karaciğer apsesi, amipli karaciğer apsesi olarak bilinen protozoanın da neden olabileceği bir patolojidir.
Tedavi, enfeksiyonun kaynağı olan organizmaya bağlıdır, ancak genellikle antibiyotiklerin verilmesinden, apse drenajından veya daha ciddi vakalarda cerrahiye başvurulması önerilebilir.
Belirti ve semptomlar nelerdir
Genellikle karaciğer apsesi olan kişilerde ortaya çıkan belirti ve semptomlar ateştir ve bazı insanlarda, özellikle safra yollarıyla ilişkili hastalığı olanlarda, sağ üst kadranda, karın ağrısı gibi belirti ve semptomlar görülebilir.
Ek olarak, titreme, anoreksi, kilo kaybı, bulantı ve kusma da görülebilir.
Bununla birlikte, karaciğer apsesi olan kişilerin sadece yarısında genişlemiş bir karaciğer, sağ üst kadranın palpasyonunda ağrı veya sarılık vardır, bu da birçok insanın karaciğere doğrudan dikkat çeken semptomları olmadığı anlamına gelir. Belirsiz kökenli ateş, özellikle yaşlılarda karaciğer apsesinin tek tezahürü olabilir.
Olası nedenler
Karaciğer apselerine, bakteriler veya hatta mantarlar gibi bakterilerin kan yoluyla yayılması veya apandisit gibi karaciğere yakın periton boşluğunda enfeksiyon noktalarının lokal yayılması nedeniyle ortaya çıkabilecek farklı mikroorganizmalar neden olabilir., safra yolları veya kazık flebiti ile ilişkili hastalıklar. Apandisit ve onu nasıl tanımlayabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ek olarak, karaciğer apseleri de amip olabilir:
Amipli karaciğer apsesi
Amipli karaciğer apsesi, karaciğerin protozoa ile enfeksiyonu. Hastalık, E. histolytica protozoa bağırsak mukozasına nüfuz ettiğinde, portal dolaşımını geçtiğinde ve karaciğere ulaştığında başlar. Bu hastalığa sahip hastaların çoğunda hiçbir belirti ve semptom veya dışkıda protozoanın varlığı yoktur.
Hastalık, endemik bir bölgede bir seyahat veya ikamet sonrasında aylardan yıllara kadar ortaya çıkabilir, bu nedenle tanı koymak için gezinin dikkatli geçmişini bilmek önemlidir. En sık görülen semptomlar sağ üst kadranda ağrı, ateş ve karaciğer hassasiyetidir.
En yaygın laboratuvar verileri lökositoz, yüksek alkalin fosfataz, hafif anemi ve yüksek eritrosit sedimantasyon hızıdır.
Teşhis nedir
En güvenilir laboratuvar bulgusu, karaciğer apsesi olan kişilerde genellikle yüksek olan alkalin fosfatazın serum konsantrasyonundaki bir artıştır. Olguların yaklaşık yarısında kandaki bilirubin ve aspartat aminotransferaz, lökositoz, anemi ve hipoalbüminemi artışı da görülebilir.
Görüntüleme testleri genellikle bu hastalığın tanısında ultrason, bilgisayarlı tomografi, indiyum ile işaretlenmiş lökositli sintigrafi veya galyum ve manyetik rezonans gibi en güvenilir testlerdir. Bir göğüs röntgeni de çekilebilir.
Amipik karaciğer apsesi tanısı, karaciğerde yer kaplayan bir veya daha fazla lezyonun ultrason veya bilgisayarlı tomografi ile saptanmasına ve E. histolytica antijenlerine karşı antikorlar için pozitif bir serolojik teste dayanır.
Tedavi nasıl yapılır
Tedavi perkütan drenaj ile yapılabilir, lateral delikleri olan bir kateter yerinde tutulur. Ek olarak, apse örneği alındıktan sonra enfeksiyondan sorumlu mikroorganizma için spesifik antibiyotik ilaçlar da kullanılabilir. Apsenin boşaldığı durumlarda, daha fazla antibiyotik tedavi süresi gereklidir.
Enfeksiyon kandidadan kaynaklanıyorsa, tedavi genellikle flukonazol ile daha fazla tedavi ile amfoterisin verilmesinden oluşur. Bazı durumlarda, sadece flukonazol tedavisi, yani izole edilmiş mikroorganizması bu çareye duyarlı olan klinik olarak stabil insanlarda kullanılabilir.
Amipik karaciğer apsesinin tedavisi için nitroimidazol, tinidazol ve metronidazol gibi ilaçlar kullanılabilir. Şimdiye kadar, bu protozoon bu ilaçların hiçbirine direnç göstermedi. Amipik karaciğer apselerinin drenajı nadiren gereklidir.
