Akalazya, yiyecekleri mideye iten peristaltik hareketlerin olmaması ve özofagus sfinkterinin daralmasıyla karakterize bir yemek borusu hastalığıdır, bu da katıların ve sıvıların yutulması, gece öksürüğü ve kilo kaybında zorluklara neden olur.
Bu hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 20 ila 40 yaşları arasında daha yaygındır ve yıllar içinde kademeli bir ilerlemeye sahiptir. Akalazya'nın hızlı bir şekilde tanımlanması ve tedavi edilmesi önemlidir, böylece beslenme yetersizlikleri, solunum problemleri ve hatta yemek borusu kanseri gibi komplikasyonlardan kaçınılabilir.
Akalazya nedenleri
Akalazya, yemek borusu kaslarını sinirlendiren sinirlerdeki bir değişiklik nedeniyle oluşur, bu da yiyeceklerin geçişine izin veren kas kasılmalarının azalmasına veya yokluğuna neden olur.
Akalazya'nın henüz kesin bir nedeni yoktur, ancak otoimmün hastalıklar ve viral enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkabileceğine inanılmaktadır. Ek olarak, Chagas hastalığına bağlı akhalazi vakaları, Chagas hastalığından sorumlu enfeksiyöz ajan olan Trypanosoma cruzi'nin neden olduğu özofagus sinirlerinin aşınması ve yıpranması nedeniyle doğrulanmıştır.
Ana belirtiler
Akalazinin ana belirtileri şunlardır:
- Katıları ve sıvıları yutma güçlüğü; Göğüs ağrısı; Gastrik reflü; Gece öksürüğü; Hava yolu enfeksiyonları; Solunum problemleri.
Ek olarak, daha az yiyecek alımı ve yemek borusunu boşaltmada zorluk nedeniyle kilo kaybını algılamak mümkündür.
Teşhis nasıl
Akalazya tanısı gastroenterolog veya pratisyen tarafından, üst sindirim endoskopi, özofagus, mide ve duodenum kontrastlı radyografi ve özofagus manometrisi gibi spesifik testlerle yemek borusunun semptomlarının incelenmesi ve gözlemlenmesi ile konur.
Bazı durumlarda, sunulan semptomların kanser veya diğer hastalıklarla ilgili olup olmadığını kontrol etmek için biyopsi yapılması da gerekebilir. İstenen testler sadece tanıyı tamamlamak için değil, aynı zamanda doktorun tedavi kurması için önemli olan hastalığın şiddetini tanımlamak için de kullanılır.
Akalazya Tedavisi
Akalazya tedavisi, yemek borusunun mideye düzgün bir şekilde geçmesine izin vermek için yemek borusunu genişletmeyi amaçlamaktadır. Bunun için, kas demetlerini kalıcı olarak büyütmek için yemek borusunun içine bir balon doldurmak ve sfinkterin gevşemesine ve semptomların azalmasına yardımcı olan yemeklerden önce nitrogliserin ve kalsiyum blokerlerinin kullanılması gibi bazı teknikler kullanılır.
Bu tedavide kullanılan ameliyat, yemek borusunun kas liflerinin kesilmesinden oluşur ve yan etkilere rağmen, alazlazinin tedavisinde en etkili teknik olduğu gösterilmiştir.
