Anal, perianal veya anorektal apse, anüs çevresindeki deride irin dolu, özellikle de tahliye veya otururken, anal bölgede ağrılı bir yumru görünümü, kanama veya sarımsı sekresyonun ortadan kaldırılması.
Genellikle, bakteriler bölgeyi enfekte ettiğinde ve irin birikmesiyle yoğun iltihaplanmaya neden olduğunda apse oluşur. Tedavi, apse drenajı ve bazı durumlarda birkaç gün antibiyotik kullanımı gerektiren cerrah tarafından yapılır.
Nedenleri nelerdir
Perianal apse, genellikle anal bölgede mukus üreten bezlerin tıkanması nedeniyle bakteri kurulumunu kolaylaştıran anüs ve perine bölgesi derisinin bakteriyel bir enfeksiyonundan kaynaklanır. Apse oluşumu riskine neden olan bazı durumlar şunlardır:
- Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi enflamatuar bağırsak hastalığı; Süpüratif hidradenit; Amipiyazis, zührevi lenfogranüloma, tüberküloz veya rektal schistosomiasis gibi rektal enfeksiyonlar; Anal fissür; Anorektal kanser; Bozulmuş bağışıklık; Anorektal bölge ameliyatı geçirme örneğin epizyotomi veya prostatektomi.
Genel olarak, bu koşullar rektum ve anüs dokusunda iltihaplanmaya neden olarak bakteri birikimini ve irin oluşumunu kolaylaştırır. Proktitin nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini daha iyi anlayın.
Ana belirtiler
Perianal apselerin ana semptomu, özellikle tahliye veya otururken anüs ve perine bölgesinde ağrıdır, ancak yaralanma kötüleştikçe sabit hale gelebilir. Ayrıca tahliye sırasında diğer önemli ağrı nedenlerini de kontrol edin.
Apse daha dışsa, anal bölgede ağrılı, sıcak, kırmızımsı bir yumru da görülebilir. Bazı durumlarda kanama ve ateş olabilir. Apse yırtıldığında, pürülan sekresyon kaçabilir, böylece cilt ve ağrı üzerindeki baskı azalır.
Anal apse tanısı, genel cerrah veya koloproktolog tarafından, bölgenin analizi ve lezyonun boyutunu ve derinliğini tanımlayan anoskopi, ultrason, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans gibi muayeneler yoluyla yapılır. Tam bir kan sayımı gibi kan testleri, enfeksiyonun şiddetini değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Anal apse tedavisi, apse sürekliliği genel bir enfeksiyon riskini arttırdığı için, genel cerrah veya koloproktolog tarafından drenajı ile yapılır.
Apse büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak, drenaj cerrahisi lokal anestezi ile veya spinal veya epidural gibi daha güçlü olanlarla yapılabilir. Büyük apselerde, sahada birkaç gün boyunca bir tahliye bırakmak gerekebilir.
Bir fistülü tedavi etmek için doktor, iyileşmeyi ve yolun kapanmasını teşvik etmek için bir kesim yapabilir veya bir malzeme yerleştirebilir. Ek olarak, apse büyükse ve geniş bir enflamatuar alana sahipse veya hasta diyabet, zayıf bağışıklık veya obezite gibi genel enfeksiyon riskleri gösteriyorsa antibiyotikler gösterilebilir.
Ameliyat sonrası bakım
Ameliyattan sonra, doktor anti-enflamatuar etkisi nedeniyle dinlenme, ağrı kesici ve sitz banyolarının ılık suyla kullanılmasını önerebilir.
Doktor iyileşmeyi gözlemlemek ve fistülleri gösteren salgıların drenajı olup olmadığını belirlemek için 1 ila 2 hafta içinde yeniden değerlendirme planlayacaktır. Bazı durumlarda, özellikle ilk tedavi doğru yapılmazsa veya bölgenin iltihaplanmasına neden olan ve lezyon oluşumunu kolaylaştıran bir hastalık varsa apse geri dönebilir.
Olası komplikasyonlar
Apse için, anüs ve vajina, uterus, idrar yolu veya bağırsağın diğer kısımları arasında ortaya çıkabilecek iki bölgeyi birbirine bağlayan bir yolun oluşumu olan bir anal fistülün ortaya çıkması çok yaygındır. Anal fistülün ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrenin.
Ek olarak, anal apsenin neden olabileceği diğer komplikasyonlar, anal sfinkterin dahil edilmesi, dışkı inkontinansına neden olması veya bakterilerin cilt, kaslar ve yağ gibi komşu dokulara ulaştığı nekrotizan bir enfeksiyondur.
Ek olarak, tedavi doğru yapılmazsa, bakterilerin kan dolaşımına ulaşması ve hatta ölüme yol açabilecek genel bir enfeksiyona neden olması mümkündür.
