Debridman olarak da bilinen debridman, ölü, enfekte, nekrotik dokuyu yaralardan çıkarmak, iyileşmeyi iyileştirmek ve enfeksiyonun vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek için yapılan bir prosedürdür. Ayrıca, örneğin cam parçaları gibi yaranın içinden yabancı maddelerin çıkarılması için de yapılabilir.
Prosedür bir doktor, pratisyen veya vasküler, ameliyathanede veya eğitimli bir hemşire tarafından, poliklinik veya klinikte yapılır ve yaranın özelliklerine ve kişinin sağlık koşullarına bağlı olarak farklı tipler belirtilebilir.
Ne için
Debridman, nekrotik ve enfekte doku ile bir yaranın tedavisi için çok önemli bir prosedürdür, çünkü bu ölü dokunun çıkarılması iyileşmeyi iyileştirir, eksüda gibi sekresyonları azaltır, mikroorganizmaların etkisini azaltır ve merhemlerin antibiyotiklerle emilimini artırır..
Örneğin, cerrahi debridman, diyabetik ayak yaraları olan kişilerde yaygın olarak kullanılır, çünkü bu prosedür iltihabı azaltır ve yara içindeki sağlıklı dokunun büyümesine yardımcı olan maddeleri serbest bırakır. Diyabetik ayak yaralarının bakımını ve tedavisini öğrenin.
Ana debridman türleri
Doktor tarafından yaranın boyut, derinlik, yer, salgı miktarı ve enfeksiyon olup olmadığı gibi özelliklerine göre belirtilen farklı debridman türleri vardır ve bunlar olabilir:
- Otolitik: vücudun kendisi tarafından, savunma hücreleri, lökositler tarafından iyileştirilen, iyileşmeye benzer süreçlerle doğal olarak gerçekleştirilir. Bu tip debridmanın etkilerini iyileştirmek için yarayı salinle ve hidrojel, esansiyel yağ asitleri (AGE) ve kalsiyum aljinatlı pansumanlarla nemli tutmak gerekir; Cerrahi: Bir yaranın ölü dokusunu çıkarmak için yapılan cerrahiden oluşur ve yaraların büyük olduğu durumlarda yapılır. Bu prosedür sadece bir doktor tarafından, bir cerrahi merkezde, lokal veya genel anestezi altında yapılabilir; Enstrümantal: eğitimli bir hemşire tarafından, bir giyinme odasında yapılabilir ve bir neşter ve cımbız yardımıyla ölü dokunun ve enfekte olmuş cildin çıkarılmasına dayanır. Genel olarak, nekrotik dokunun kademeli olarak çıkarılması için birkaç seans yapılmalıdır ve ağrıya neden olmaz, çünkü bu ölü dokunun ağrı hissine yol açan hücreleri yoktur; Enzimatik veya kimyasal: merhem gibi maddelerin doğrudan yaraya uygulanmasından oluşur, böylece ölü doku çıkarılır. Bu maddelerin bazıları, kolajenaz ve fibrinolizinler gibi nekrozu ortadan kaldıran enzimlere sahiptir; Mekanik: Ölü dokunun sürtünme ve salin ile irrigasyon yoluyla çıkarılmasını içerir, ancak yaygın olarak kullanılmaz, çünkü yarada kanama olmaması için özel bakım gerektirir.
Ek olarak, ortak yeşil sineğin Lucilia sericata türünün steril larvalarını, yaradan ölü doku ve bakterileri yemek, enfeksiyonu kontrol etmek ve iyileşmeyi iyileştirmek için kullanılan biyolojik debridman adı verilen bir teknik vardır. Larvalar yaranın üzerine haftada iki kez değiştirilmesi gereken bir pansumanla yerleştirilir.
Nasıl yapılır
Prosedürü uygulamadan önce, doktor veya hemşire yarayı inceleyecek, nekrozlu bölgelerin kapsamını kontrol edecek ve idiyopatik trombositopenik purpura gibi pıhtılaşma problemleri olan insanlar zor olabileceğinden genel olarak sağlık koşullarını analiz edecektir. debridman sırasında yüksek kanama riskine ek olarak iyileşme.
Prosedürün yeri ve süresi, kullanılacak debridman tekniğine bağlıdır ve bir hastanenin cerrahi merkezinde veya giyinme odası bulunan bir poliklinikte yapılabilir. Bu nedenle, prosedürden önce, doktor veya hemşire yapılacak prosedürü açıklayacak ve talimat verildiği gibi takip edilmesi gereken spesifik önerilerde bulunacaktır.
İşlemden sonra, pansumanı temiz ve kuru tutmak, havuzda veya denizde yüzmekten kaçınmak ve yara bölgesine baskı uygulamamak gibi bazı önlemler almak gerekir.
Olası komplikasyonlar
Debridmanın en yaygın komplikasyonları yaranın kanaması, çevredeki cildin tahrişi, işlemden sonra ağrı ve kullanılan ürünlere alerjik reaksiyon olabilir, ancak faydaları daha büyüktür ve bir öncelik olarak düşünülmelidir, çünkü bazı durumlarda bir yara debridman olmadan iyileşemez.
Yine de, debridmandan sonra ateş, şişme, kanama ve şiddetli ağrı gibi belirtiler ortaya çıkarsa, en uygun tedavinin önerilmesi için hızlı bir şekilde tıbbi yardım almak gerekir.
