Kardiyopulmoner baypas, kalp ve akciğerlerin çalışmasının yerini aldığından, bir kapağı değiştirirken, kalp kasını naklederken veya yeniden canlandırırken olduğu gibi açık kalp cerrahisinde yaygın olarak kullanılan bir tekniktir. Böylece, doktor kan dolaşımı hakkında endişelenmeden ameliyatı yapabilir.
Ek olarak, bu teknik aynı zamanda kanın akciğerden geçişini önler, bu da akciğer embolisi olasılığını azaltır, çünkü kalbe travma riski yoktur, bu da akciğerlere nakledilen pıhtılara neden olur.
Nasıl Çalışır
Kardiyopulmoner baypas, vücuttaki kan dolaşımının işlevini değiştirmeye ve taklit etmeye çalışan bir dizi makine tarafından yapılır. Bu nedenle, birkaç adım ve bileşen içeren bir tekniktir:
- Venöz kanın çıkarılması: Venöz kanın tüm vücuttan uzaklaştırılması için kalbe yakın bir kateter yerleştirilir ve kalbin sağ atriyumuna ulaşmasını önler; Rezervuar: çıkarılan kan, kalbin seviyesinin yaklaşık 50 ila 70 cm altında bir rezervuarda birikir, bu da makineden sürekli bir akış sağlar ve doktorun hala dolaşıma ilaç veya kan nakli eklemesine izin verir; Oksijenatör: daha sonra kan, venöz kandan fazla karbondioksiti uzaklaştıran ve arteriyel kan yapmak için oksijen ekleyen bir oksijenatör adı verilen bir cihaza gönderilir; Sıcaklık kontrolörü: oksijenatörden ayrıldıktan sonra, kan, örneğin bir kalp durmasına neden olması gerektiğinde, doktorun vücudun sıcaklığına eşit bir sıcaklığı korumasına veya düşürmesine izin veren bir sıcaklık kontrolörüne gider; Pompa ve filtre: vücuda dönmeden önce, kan kalbin gücünü değiştiren bir pompadan geçer, kanı vücut dışındaki dolaşım sırasında oluşmuş pıhtıları ve diğer gazları gideren bir filtreden iter; Mikro filtreler: filtreden sonra, vücudun dolaşımında sorunlara neden olmamasına rağmen, kan-beyin bariyerinden geçip beyne ulaşabilen daha küçük parçacıkları kaldıran bir dizi mikrofiltreler de vardır; Arteriyel kan vücuda geri döner: son olarak, kan vücuda doğrudan aort içine girerek vücuda yayılır.
İşlem boyunca, kanın dolaşmasına yardımcı olan birkaç pompa vardır, böylece hareketsiz durmaz ve pıhtılaşma riskini artırır.
Olası komplikasyonlar
Yaygın olarak kullanılan bir teknik olmasına rağmen, nispeten basit ve kalp cerrahisi için birçok faydası olmasına rağmen, kardiyopulmoner baypas bazı komplikasyonlara neden olabilir. En sık görülen komplikasyonlardan biri, vücudun bir enfeksiyonla savaşmak için kan hücreleriyle yanıt verdiği sistemik inflamasyonun gelişmesidir. Bunun nedeni, kanın, makinenin içindeki doğal olmayan yüzeylerle temas etmesidir, bu da birkaç kan hücresini tahrip eder ve vücutta enflamatuar yanıta neden olur.
Ek olarak, kanın cihaza geçebileceği hız ve sıcaklıktaki değişiklikler nedeniyle, pıhtılaşma riskini de arttırır ve bu nedenle, bu tip bir ameliyattan sonra akciğerdeki embolizmlerin veya hatta inme durumunun farkında olmak çok önemlidir.. Bununla birlikte, ameliyattan sonra yoğun bakım ünitesinde kalmanız gerektiğinden, bu tür komplikasyonları önlemek için normalde tüm hayati belirtiler izlenir.
