- Dupuytren kontraktürünün nedenleri
- Dupuytren kontraktürünün belirtileri
- Dupuytren'in kontraktürü nasıl tedavi edilir
- 1. Fizyoterapi
- 2. Cerrahi
- 3. Kollajenaz enjeksiyonu
Dupuytren'in kontraktürü, avucunun içinde meydana gelen ve bir parmağın diğerlerinden daha fazla bükülmesine neden olan bir değişikliktir. Bu hastalık esas olarak 40 yaşından itibaren erkekleri etkiler ve en çok etkilenen parmaklar yüzük ve pembemsidir. Tedavisi fizik tedavi ile yapılır, ancak bazı durumlarda cerrahi gerekebilir.
Bu kontraktür iyi huyludur, ancak rahatsızlık verebilir ve etkilenen kişinin günlük yaşamını engelleyebilir, ağrıya ve eli tamamen açmaya zorluğa neden olabilir. Bu durumda, avuç içi bölgesine basıldığında hissedilebilen küçük fibroz nodülleri oluşur. Büyüdükçe Dupuytren'in nodülleri, kontraktüre neden olan küçük teller geliştirir.
Dupuytren kontraktürünün nedenleri
Bu hastalık kalıtsal, otoimmün bir neden olabilir, romatizmal bir süreçten veya hatta Gadernal gibi bazı ilaçların yan etkisinden dolayı ortaya çıkabilir. Genellikle, özellikle titreşim olduğunda, el ve parmakları kapatmanın tekrarlayan hareketinden kaynaklanır. Diyabet, sigara içen ve alkol tüketen insanlar bu nodülleri geliştirmeyi daha kolay buluyor gibi görünüyor.
Dupuytren kontraktürünün belirtileri
Dupuytren'in kontraktürünün belirtileri:
- Etkilenen bölgede ilerleyen ve `` ipler '' oluşturan elin avuç içi nodülleri; Etkilenen parmakları açmada zorluk; Eli masa gibi düz bir yüzeye düzgün bir şekilde açık yerleştirmede zorluk.
Tanı, spesifik testlere ihtiyaç duyulmasa bile pratisyen veya ortopedi uzmanı tarafından konur. Çoğu zaman hastalık çok yavaş ilerler ve vakaların neredeyse yarısında her iki el aynı anda etkilenir.
Dupuytren'in kontraktürü nasıl tedavi edilir
Tedavi şu şekilde yapılabilir:
1. Fizyoterapi
Dupuytren kontraktürünün tedavisi, örneğin lazer veya ultrason gibi anti-enflamatuar kaynakların kullanılabildiği fizyoterapi ile yapılır. Ek olarak, eklem mobilizasyonu ve fasyadaki tip III kollajen birikintilerinin parçalanması, tığ işi adı verilen bir teknik kullanılarak, masaj yoluyla veya kanca gibi cihazların kullanılmasıyla tedavinin önemli parçalarıdır. Manuel terapi, ağrıyı hafifletme ve dokuların daha fazla çekilebilirliğini getirme, hastaya daha fazla konfor getirme, yaşam kalitesini iyileştirme yeteneğine sahiptir.
2. Cerrahi
Ameliyat özellikle, kontraktür parmaklarda 30º'den ve avucunun içinde 15º'dan büyük olduğunda veya nodüller ağrıya neden olduğunda endikedir. Bazı durumlarda, cerrahi hastalığı tedavi etmez, çünkü yıllar sonra tekrar ortaya çıkabilir. Aşağıdaki faktörlerden biri olduğunda hastalığın geri gelme şansı% 70'tir: erkek cinsiyeti, 50 yaşından önce başlayan hastalık, iki elin de etkilenmesi, kuzey Avrupa'dan birinci derece akrabalarının olması ve parmakların etkilenmesi. Bununla birlikte, buna rağmen, uzun süredir semptomlardan kurtulma sağlayabileceği için cerrahi endike kalır.
Ameliyattan sonra fizyoterapi devam ettirilmeli ve genellikle parmakları 4 ay boyunca uzatmak için bir splint kullanılır, bu da sadece kişisel hijyen ve fizik tedavi için çıkarılmalıdır. Bu süreden sonra doktor, bu hareketsizleştirme atelinin sadece uyku sırasında, 4 ay daha kullanmak için yeniden değerlendirebilir ve kullanımını azaltabilir.
3. Kollajenaz enjeksiyonu
Daha az yaygın bir başka tedavi şekli de Clostridium histolyticum bakterisinden türetilen kolajenaz adı verilen ve doğrudan etkilenen fasyaya iyi bir sonuç veren bir enzimin uygulanmasıdır.
El ve parmaklarınızı günde birçok kez kapatmaktan kaçınmak, gerekirse deforme görünümünün veya kötüleşmesinin nedenlerinden biri ise, iş yerinde durmak veya sektörü değiştirmek tavsiye edilir.
