Cinsiyet değiştirme ameliyatı olarak bilinen seks yeniden atama, transgenitalizasyon veya neofaloplasti ameliyatı, trans kişinin cinsel özelliklerini ve genital organlarını uyarlamak amacıyla yapılır, böylece bu kişi neye uygun vücuda sahip olabilir. sizin için uygun olduğunu düşünüyor.
Bu cerrahi kadın veya erkek insanlar üzerinde yapılır ve hem neopenis hem de neovagina adı verilen yeni bir genital organın inşasını ve ayrıca penis, meme, uterus gibi diğer organların çıkarılmasını içeren karmaşık ve uzun cerrahi prosedürleri içerir. ve yumurtalıklar.
Ek olarak, bu tür bir prosedürün yapılması için, kişinin psikolojik izlemeye ek olarak karakteristikleri uyarlamak için hormonal tedaviye tabi tutulması gerekir, böylece yeni fiziksel kimliğin kişiye uyduğunu belirlemek mümkün değildir ve pişmanlıklar. Cinsiyet disforisi hakkında her şeyi öğrenin.
Nerede yapılır
Cinsiyet değişikliği ameliyatı SUS tarafından 2008'den beri yapılabilir, ancak sıra beklemek yıllarca sürebileceğinden, birçok kişi prosedürü özel plastik cerrahlarla yapmayı tercih eder.
Nasıl yapılır
Transgenitalizasyon cerrahisine başlamadan önce bazı önemli adımlar takip edilmelidir:
- Psikolog, psikiyatrist ve sosyal hizmet uzmanı ile birlikte olmak; Sosyal olarak evlat edinmek istediğiniz cinsiyeti varsayalım; Her vaka için endokrinolog tarafından yönlendirilen kadın veya erkek özelliklerini elde etmek için hormon tedavisi.
Ameliyattan önceki bu adımlar yaklaşık 2 yıl sürer ve çok önemlidir, çünkü bu yeni gerçekliğe kişinin fiziksel, sosyal ve duygusal adaptasyonuna doğru bir adımdır, çünkü ameliyattan önceki karardan emin olmanız önerilir; nihai.
Ameliyattan önce genel anestezi uygulanır ve cerrah tarafından kullanılan tipe ve tekniğe bağlı olarak yaklaşık 3 ila 7 saat sürer.
Kadından erkeğe geçiş
Kadın cinsel organını bir erkeğe dönüştürmek için 2 tip cerrahi teknik vardır:
metoidioplasty
En çok kullanılan ve mevcut tekniktir ve şunlardan oluşur:
- Testosteron ile hormon tedavisi, klitorisin büyümesine ve yaygın kadın klitorisinden daha büyük hale gelmesine neden olur; Kesi, pubisten ayrılan klitoris çevresinde yapılır, hareket etmeyi daha serbest hale getirir; Doku kullanılır neopenisin içinde kalacak olan üretranın uzunluğunu arttırmak için vajina; vajina ve labia minora dokusu da neopeni kaplamak ve şekillendirmek için kullanılır; skrotal kesesi labia majora ve implantlarından yapılır. testisleri simüle etmek için silikon protezler.
Ortaya çıkan penis küçüktür, yaklaşık 6 ila 8 cm'ye ulaşır, ancak bu yöntem hızlıdır ve genital organın doğal hassasiyetini koruyabilir.
phalloplasty
Bu daha karmaşık, pahalı ve zayıf bir yöntemdir, bu yüzden bu yöntemi arayan birçok kişi yurtdışında profesyonelleri aramaktadır. Bu teknikte, vücudun başka bir kısmından önkol veya uyluk gibi deri greftleri, kaslar, kan damarları ve sinirler, daha büyük boyut ve hacimde yeni genital organ oluşturmak için kullanılır.
- Ameliyattan sonra bakım: erkeklik sürecini tamamlamak için, prosedür sırasında zaten yapılabilen veya başka bir zaman için programlanabilen uterusu, yumurtalıkları ve göğüsleri çıkarmak gerekir. Genel olarak, bölgenin hassasiyeti korunur ve yaklaşık 3 ay sonra yakın temas serbest bırakılır.
Erkekten kadına geçiş
Erkeklerin kadın genital bölgelerine dönüştürülmesi için yaygın olarak kullanılan teknik, aşağıdakilerden oluşan modifiye penil inversiyonudur:
- Neovajina'nın yapılacağı bölgeyi tanımlayan penis ve skrotal kese etrafında kesikler yapılır; Penisin bir kısmı çıkarılır, üretrayı, cildi ve bölgeye duyarlılık veren sinirleri korur; Testisler çıkarılır, cildin korunması skrotum; neovajina ile savaşmak için yaklaşık 12 ila 15 cm'lik bir alan açılır ve bölgeyi kaplamak için penis ve skrotum derisi kullanılır. Saç folikülleri bölgede saç büyümesini önlemek için koterize edilir; Skrotum ve sünnet derisinin kalan kısmı vajinal dudakların oluşumu için kullanılır; Üretra ve idrar yolu, idrarın bir delikten ve kişiden çıkması için uyarlanır. oturmuş idrar yapabilir; glans, klitoris oluşturmak için kullanılır, böylece zevk hissi korunabilir.
Yeni vajinal kanalın canlı kalmasını ve kapanmamasını sağlamak için, neovagina dilatasyonu için haftalar boyunca daha büyük boyutlarla değiştirilebilen bir vajinal küf kullanılır.
- Ameliyat sonrası bakım: Fiziksel aktiviteler ve cinsel yaşam genellikle ameliyattan yaklaşık 3 ila 4 ay sonra ortaya çıkar. Cinsel ilişki sırasında genellikle bölgeye özgü yağların kullanılması gerekir. Ek olarak, kişinin neovagina ve üretranın cildinin rehberliği ve değerlendirmeleri için bir jinekolog ile takip etmesi mümkündür, ancak prostat kaldığı için üroloğa danışmak da gerekebilir.
Ek olarak, herhangi bir plastik cerrahiden sonra, hafif yemekler yemeniz, doktor tarafından önerilen dinlenme süresine uymanız, ayrıca anti-enflamatuar veya analjezikler gibi ağrıyı hafifletmek için reçeteli ilaçlar kullanmanın yanı sıra iyileşmeyi kolaylaştırması önerilir. Plastik cerrahi sonrası gerekli bakımı kontrol edin.
