Tekrarlayan kürtaj nedenleri

Tekrarlayan kürtaj, gebeliğin ilk haftalarında meydana gelme riski daha büyük olan ve ilerleyen yaşla birlikte artan gebeliğin 22. haftasından önce üç veya daha fazla istemsiz gebeliğin kesilmesi olarak tanımlanır.

Ardışık kürtajların ortaya çıkmasının nedeni olabilecek çeşitli nedenler vardır, bu nedenle çiftin bir değerlendirmesi yapılmalıdır, jinekolojik ve genetik testler yapılmalıdır ve anlamak için ailenin ve klinik geçmişin bir değerlendirmesi yapılmalıdır. sorunun kökeninde ne var.

Kürtajın ortaya çıkması, depresyon ve anksiyete semptomlarına yol açabilen travmatik bir deneyimdir ve bu nedenle tekrarlanan kürtajlardan muzdarip kadınlara da bir psikolog eşlik etmelidir.

Tekrarlayan kürtajın en sık nedenlerinden bazıları şunlardır:

1. Genetik değişiklikler

Fetal kromozomal anormallikler, gebeliğin 10 haftasından önce düşüklerin en yaygın nedenidir ve annenin yaşı ile ortaya çıkma olasılığı artar. En yaygın hatalar trizomi, poliploidi ve X kromozomunun monozomisidir.

Sitogenetik analiz testi, ardışık üçüncü kayıptan gelen gebe ürünler üzerinde yapılmalıdır. Bu muayenede anormallikler ortaya çıkarsa, karyotip, çiftin her iki elementinin periferik kanı kullanılarak analiz edilmelidir.

2. Anatomik anomaliler

Mullerian malformasyonları, fibroidler, polipler ve uterin sineşi gibi uterus anormallikleri de tekrarlayan düşükle ilişkili olabilir. Rahimdeki değişiklikleri nasıl belirleyeceğinizi öğrenin.

Tekrarlayan kürtajdan muzdarip tüm kadınlar, 2D veya 3D transvajinal kateter ile pelvik ultrason ve endoskopi ile desteklenebilen histerosalpingografi kullanarak uterus kavitesinin muayenesine tabi tutulmalıdır.

3. Endokrin veya metabolik değişiklikler

Tekrarlayan düşüklere neden olabilecek endokrin veya metabolik değişikliklerin bazıları şunlardır:

Diyabet: Bazı durumlarda, kontrolsüz diyabetli kadınların yüksek fetal kayıp ve malformasyon riski vardır. Bununla birlikte, diabetes mellitus iyi kontrol edilirse, kürtaj için bir risk faktörü olarak kabul edilmez; Tiroid fonksiyon bozukluğu: Diyabet durumunda olduğu gibi, kontrolsüz tiroid fonksiyon bozuklukları olan kadınlar da düşük yapma riski altındadır; Prolaktin değişiklikleri: Prolaktin, endometriyal olgunlaşma için büyük önem taşıyan bir hormondur. Bu nedenle, bu hormon çok yüksek veya çok düşükse, düşük yapma riski de artar; Polikistik over sendromu: Polikistik over sendromu, kendiliğinden düşük riski ile ilişkilendirilmiştir, ancak hangi mekanizmanın dahil olduğu hala belirsizdir. Polikistik yumurtalığın nasıl tanımlanacağını ve tedavi edileceğini öğrenin; Obezite: Obezite, ilk üç aylık dönemde spontan gebelik kaybı riskinde belirgin bir artış ile ilişkilidir; Luteal faz ve progesteron eksikliğindeki değişiklikler: Progesteron üretiminde önemli rolü nedeniyle başarılı implantasyon ve gebeliğin ilk yüzünde korunması için fonksiyonel bir korpus luteum gereklidir. Bu nedenle, bu hormonun üretimindeki değişiklikler aynı zamanda düşük yapılmasına da yol açabilir.

Korpus luteumun ne olduğunu ve hamilelikle ne ilişkili olduğunu öğrenin.

4. Trombofili

Trombofili, kan pıhtılaşmasında değişikliklere neden olan ve embriyonun rahim içine implante olmasını veya düşüklere neden olabilecek kan pıhtılarının oluşma ve tromboza neden olma şansını artıran hastalıklardır. Genellikle, sıradan kan testlerinde trombofili saptanmaz.

Gebelikte trombofili ile nasıl başa çıkılacağını öğrenin.

5. Bağışıklık nedenleri

Hamilelik sırasında, embriyo, annenin organizması tarafından genetik olarak farklı olan yabancı bir vücut olarak kabul edilir. Bunun için maternal bağışıklık sistemi embriyoyu reddetmeyecek şekilde adapte olmak zorundadır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu gerçekleşmez, düşüklere veya hamile kalma zorluğuna yol açar.

Annenin kanında paternal lenfositlere karşı antikorların varlığını araştıran çapraz eşleme adı verilen bir test var. Bu testi yapmak için babadan ve anneden kan örnekleri alınır ve laboratuvarda antikorların varlığını tanımlamak için ikisi arasında bir çapraz test yapılır.

Ek olarak, alkol ve tütün tüketimi de gebeliği olumsuz etkilediği için tekrarlanan kürtajla ilişkili olabilir.

Çoğu durumda tekrarlayan kürtajın nedenleri belirlenebilse de, açıklanamayan durumlar vardır.