Metabolik asidoz nasıl tanımlanır ve tedavi edilir

Kan asidozu, genellikle aşağıdaki gibi neden olan, 7.35'in altında bir pH'a neden olan aşırı asitlik ile karakterizedir:

• Metabolik asidoz: bikarbonat kaybı veya kanda bir miktar asit birikmesi; Solunum asidozu: Asidik maddelerin kullanımına bağlı olarak solunum, ishal, böbrek hastalığı, genel enfeksiyon, kalp yetmezliği veya zehirlenmeyi etkileyen hastalıklarda karbondioksit (CO2) birikimi.

Normal kan pH'ı 7.35 ila 7.45 arasında olmalıdır, çünkü bu aralık vücudun metabolizmasının düzgün çalışmasına izin verir. Asidik pH, nefes darlığı, çarpıntı, kusma, uyuşukluk, oryantasyon bozukluğu gibi semptomlara neden olur ve hemen tedavi edilmezse ölüme bile yol açabilir.

Asidozun yanı sıra pH, hem metabolik hem de solunumsal alkalozda ortaya çıkabilen 7.45'in üzerinde daha alkali hale gelebilir.

1. Metabolik asidoz

Metabolik asidoz, kan dolaşımında asitlik birikiminden, bikarbonat kaybından veya farklı asit türlerinin birikmesinden kaynaklanır.

Nedenleri nelerdir

Kandaki asitliğin olası nedenleri, bikarbonat gibi alkalin maddelerin kaybı veya örneğin kan dolaşımında, laktik asit veya asetoasetik asit gibi asitlerin birikmesidir. Buna yol açan durumlardan bazıları;

• Şiddetli ishal; Böbrek hastalığı; Genelleştirilmiş enfeksiyon; Kanama; Kalp yetmezliği; Diyabetik ketoasidoz; Örneğin, ASA, alkol, metanol veya etilen glikol ile zehirlenme; Vücudun çeşitli kaslarında yaralanma, ağır egzersiz veya örneğin leptospirosis gibi hastalıklar.

Kan asiditesinin başka bir nedeninin, şiddetli astım veya amfizem gibi akciğer problemleri, ALS veya kas distrofisi veya solunumu önleyen nörolojik hastalık gibi kandaki CO2 birikmesinden kaynaklanan solunum asidozu olduğunu hatırlamak önemlidir. nefes almayı zorlaştırır.

Ana belirtiler

Metabolik asidoz, vücutta nefes almayı, beyin reaksiyonlarını, kalp fonksiyonunu ve vücudun metabolizmasını etkileyen bir dizi reaksiyona neden olabilir. Ana belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Nefes darlığı; Artan solunum hızı; Çarpıntı; Bulantı ve kusma; Baş ağrısı; Uyuşukluk veya yönelim bozukluğu; Düşük basınç; Glikoz intoleransı.

Bazı durumlarda, metabolik asidozlu hastalar komaya girebilir ve tedaviye hızlı bir şekilde başlanmazsa ölüm riski altında olabilir.

Metabolik asidozun doğrulanması, arteriyel kan gazı analizi adı verilen, pH değerlerini ve arteriyel kanla ilgili diğer verileri elde edebilen bir muayene ile yapılır. Bu sınav hakkında arteriyel kan gazlarının ne için kullanıldığını öğrenin. Ek olarak, idrar testi veya kan toksisite testi gibi diğer testler ketoasidozun nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.

Nasıl tedavi edilir

Metabolik asidoz tedavisi hastanede yapılmalıdır ve genellikle, asidozise neden olan hastalığın düzeltilmesi, diyabet durumunda insülin uygulanması, toksik maddelerle detoksifikasyon gibi durumu iyileştirmek için yeterlidir, örneğin, damarda serum ile hidrasyona ek olarak.

İshal veya kusma gibi sodyum bikarbonat kaybının olduğu durumlarda, bu maddenin ağızdan değiştirilmesi belirtilebilir. Bununla birlikte, bazı şiddetli metabolik asitlik vakalarında, asitliği daha hızlı azaltmak için damar içine bikarbonat uygulanması gerekebilir.

2. Solunum asidozu

Solunum asidozu, solunum güçlüğü nedeniyle akciğerlerdeki ventilasyonun azalması nedeniyle oluşan kandaki asitliğin fazlalığıdır ve bu da kan dolaşımındaki karbondioksit (CO2) konsantrasyonunda bir artışa neden olur.

Nedenleri nelerdir

Genel olarak, solunum asidozu, şiddetli astım veya amfizem gibi akciğer hastalıklarının yanı sıra, amiyotropik lateral skleroz, miyastenia gravis, kas distrofisi, kalp yetmezliği veya örneğin bir kardiyospiratuar durma gibi nefes almayı önleyebilecek diğer hastalıklardan kaynaklanır.

Ana belirtiler

Solunum asidozu her zaman semptomlara neden olmamasına rağmen, örneğin nefes darlığı, ter, baş dönmesi, morumsu ekstremiteler, öksürük, bayılma, çarpıntı, titreme veya konvülsiyonlara neden olabilir.

Tanıyı doğrulamak için, kan pH değerlerini ve CO2 ve bikarbonat gibi maddelerin dozajlarını tespit eden bir arteriyel kan gazı testi de yapılır ve ayrıca doktor da nedeni belirlemek için klinik bir değerlendirme yapacaktır.

Nasıl tedavi edilir

Solunum asidozunun tedavisi, akciğer tedavileri, oksijen kullanımı veya hatta en ciddi vakalarda mekanik ventilasyon cihazlarının kullanılması ile hastanın solunumunu iyileştirmek için yapılır.