Gastrik lavaj, midenin iç kısmını yıkamayı sağlayan ve henüz vücut tarafından emilmeyen içeriği kaldıran bir tekniktir. Bu nedenle, bu prosedür genellikle panzehiri veya başka bir tedavi şekli olmayan toksik veya tahriş edici maddelerin yutulması durumunda kullanılır. Zehirlenme durumunda hemen ne yapacağınızı anlayın.
İdeal olarak, gastrik lavaj, maddeyi aldıktan sonra 2 saate kadar yapılmalıdır ve sıvıların akciğere aspirasyonu gibi komplikasyonları önlemek için eğitimli bir hemşire veya başka bir sağlık uzmanı tarafından hastanede yapılmalıdır.
Ne zaman gösterilir
Çoğu durumda, mide yıkama, vücuda toksik olabilecek yüksek dozda madde veya ilaçların yutulması durumunda mideyi temizlemek için kullanılır, örneğin:
- Propranolol veya verapamil gibi antihipertansif ajanlar; Amitriptilin, Klomipramin veya Nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar.
Bununla birlikte, bir maddenin abartılı yutulması vakalarının gastrik lavaja ihtiyacı yoktur. Bu prosedürün gerçekten gerekli olup olmadığını ve komplikasyon riskini azaltmak için ne yapılacağını öğrenmenin en iyi yolu 0800 284 4343 numaralı telefondan Antivenom Bilgi Merkezine danışmaktır.
Daha az sıklıkla, gastrik lavaj, örneğin endoskopi gibi tanı testlerinden önce mideyi boşaltmak için de kullanılabilir. Endoskopi ve ne zaman yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Adım adım mide yıkama
Gastrik lavajın hastanede bir hemşire veya başka bir eğitimli sağlık uzmanı tarafından yapılması gerekir. Prosedür sırasında uzman aşağıdaki adımları izlemelidir:
- Bir mide tüpünü ağızdan veya burundan mideye yerleştirin; Midenin boşalmasını kolaylaştırmak için kişiyi yere yatırın ve sol tarafa çevirin; Tüpe 100 mL'lik bir şırınga bağlayın; Şırıngayı kullanarak mide içeriğini çıkarın; Mide içinde 38ºC'ye ısıtılmış 200 ila 300 mL salin yerleştirin; Midenin tüm içeriğini tekrar çıkarın ve 200 ila 300 mL serumu tekrar yerleştirin; Mideden çıkarılan içerikler temizlenene kadar bu adımları tekrarlayın.
Normal olarak, doğru bir gastrik lavaj elde etmek için, tüm prosedür sırasında 2500 mL'ye kadar salin kullanmak gerekir. Çocuklarda, gereken serum miktarı, her bir kilo için 10 ila 25 mL serum arasında, maksimum 250 mL'ye kadar değişebilir.
Yıkandıktan sonra, midede kalan kalan maddelerin emilimini önlemek için mideye 50 ila 100 gram aktif kömür yerleştirilmesi de tavsiye edilir. Çocuklarda, bu miktar kilogram başına sadece 0.5 ila 1 gram olmalıdır.
Olası yıkama komplikasyonları
Gastrik lavaj, çok yüksek dozda toksik madde almış biri için hayat kurtarıcı bir teknik olsa da, bazı komplikasyonlara da neden olabilir. En yaygın olanı, örneğin pnömoniye neden olabilecek akciğerlere sıvı aspirasyonudur.
Bu riskten kaçınmak için, prosedürün bir hemşire tarafından ve oturma pozisyonunda yapılması gerekir, çünkü sıvının hava yollarından geçme olasılığı daha azdır. Olabilecek diğer komplikasyonlar arasında mide kanaması, gırtlak spazmı veya özofagusun delinmesi, hastanede mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gerekir.
Kim yapmamalı
Gastrik lavaj yapma kararı her zaman bir tıbbi ekip tarafından değerlendirilmelidir, ancak gastrik lavaj aşağıdaki gibi durumlarda kontrendikedir:
- Entübasyon olmadan bilinçsiz kişi; Korozif maddelerin yutulması; Kalın özofagus varislerinin varlığı; Kanla aşırı miktarda kusma.
Ek olarak, gastrointestinal sistemde ameliyat yapılmışsa, daha büyük komplikasyon riski olduğundan yıkama da iyi değerlendirilmelidir.
