Noma, kötü hijyen ve yetersiz beslenme nedeniyle genellikle en fakir ülkelerde ortaya çıkan ve ağızda küçük bir yaranın ortaya çıkmasıyla başlayan ağız ve yüzün tahrip olmasına neden olan bir hastalıktır. ağız ve kemik dokularının geri kalanı için.
Bu hastalığın hala tedavisi yoktur, erken tespit edilmezse ve enfeksiyon iyi hijyen ve antibiyotik uygulamasıyla durdurulamazsa çoğu durumda ölüme neden olur.
Belirti ve semptomlar nelerdir
Genellikle bu hastalığı olan kişilerde ortaya çıkan ilk belirti ve semptomlar, ağızda, genellikle yayılan diş etlerinde, nekrotizan ülseratif diş eti iltihabına yol açan küçük bir yaradır.
Noma çok hızlı yayılır, ağız dokularının ve kemiklerinin tahrip olmasına ve sonunda sepsisin neden olduğu genellikle ölüme yol açan yüzün sert dokularını ve cildini delmeye neden olur. Aşağıdaki tabloda listelenen hastalığın birkaç aşaması vardır:
| Hastalık aşaması | Belirti ve bulgular |
|---|---|
| Uyarı işareti: Basit diş eti iltihabı | Dokunulduğunda veya fırçalama sırasında kanama olan kırmızı ve şişmiş diş etleri. |
| Akut nekrotizan diş eti iltihabı aşaması | Ağız kokusu, diş etlerinde kendiliğinden kanama, aşırı tükürük üretimi. |
| Ödem aşaması | Yüzün şişmesi, yemek zorluğu, ağız kokusu, yaraların ve ağrının dudaklara ve yanaklara yayılması, yüksek ateş, artan tükürük ve anoreksiya. |
| Gangrenous Stadyumu | Ağız dokularının tahrip edilmesi, siyah merkezle iyi tanımlanmış bir lezyonun varlığı ve yok edilmesi, yüzünde bir delik bırakarak, yanaklarda ve dudaklarda mavimsi renk değişikliği, yeme zorluğu, yanakların dişlere ve kemiklere maruz kalması ile delinmesi ve anoreksiya. |
| İyileşme aşaması | Çene daralması, kemik yapısına maruz kalma ile diş kaybı, yeme güçlüğü ve iyileşmenin başlaması |
| Sequela Stadyumu | Şekillendirme, ağzı hareket ettirme ve konuşma zorluğu, diş kaybı, yeme zorluğu, tükürüğün boşalması ve dişlerin yer değiştirmesi. |
Olası nedenler
Bu hastalığa neden olan mikroorganizmaların sorumlu olduğu henüz kesin olarak bilinmemektedir, ancak kötü ağız hijyeni, yetersiz beslenme ve zayıf bağışıklık sistemi nedeniyle yayıldığı ve 2 ila 4 yaş arası çocuklarda daha yaygın olduğu bilinmektedir. 6 yaşında.
Noma'nın kökeninde olabilecek diğer nedenler, kızamık, sıtma veya HIV enfeksiyonu gibi, örneğin çocukları hastalığın yayılmasına daha duyarlı hale getiren diğer hastalıkların varlığıdır.
Tedavi nasıl yapılır
Hastalık için ileri bir aşamada hala tedavi yoktur ve bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz erken tanı koymak çok önemlidir.
Bu nedenle, çocuğun ağzını gözlemlerken, şişmiş ve kırmızı diş etleri varsa, dokunulduğunda veya fırçalama sırasında kanama varsa, Noma'nın başlangıcının bir işareti olabilir ve bu durumlarda ağız hijyeni daha önce ılık tuzlu su kullanılarak güçlendirilmelidir. haşlanmış veya antiseptik bir iksir, daha yüksek miktarda protein içeren günlük bir diyet yiyin ve A Vitamini ile takviye edin.
Akut nekrotizan diş eti iltihabının bir aşamasında, söz konusu tedavi, amoksisilin ve metronidazol gibi besinlerin ve antibiyotiklerin takviyesi ve analjeziklerin ve aspirin veya parasetamol gibi anti-enflamatuar ilaçların uygulanması ile güçlendirilmelidir.
Çocuk ödem, kangren veya skar evresine girerse, tedavi yavaş yavaş intravenöz olarak veya örneğin ampisilin + gentamisin + metronidazol gibi daha yüksek dozlarda antibiyotiklerle yapılmalıdır. yavaş intravenöz kullanım. Ayrıca günde 3 kez% 0.2 klorheksidin iksiri kullanılması tavsiye edilir. Gangrenöz aşamada, ketamin ağrıyı azaltmak için intramüsküler olarak da uygulanabilir.
Ek olarak, mümkünse, çocuk hala günlük bir klorheksidin iksiri ile durulayabilir, folik asit, demir, askorbik asit ve B vitamini takviyeleri alabilir, önceden mevcut hastalıkları tedavi edebilir, yeterli beslenme yapabilir, antiseptik, dehidrasyonu düzeltin, dezenfeksiyon uygulayın ve kanamayı kontrol edin. Son aşamalarda, çocuk hayatta kalırsa, ağzını açıp kapatabileceği, gevşek dişleri çekebileceği, yüz rekonstrüksiyon ameliyatları yapabileceği ve psikolojik destek sağlayabilmesi için fizik tedaviye girmesi tavsiye edilir.
