Şistozomiyaz: belirtiler, döngü ve tedavi

Yaygın olarak şistoz, su göbeği veya salyangoz hastalığı olarak bilinen şistozomiyaz, nehirlerden ve göllerden gelen suda bulunan ve başlangıçta insanların cildine nüfuz edebilen ve başlangıçta kızarıklığa neden olabilen Schistosoma mansoni parazitinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. ve kaşıntılı cilt, kas güçsüzlüğü ve ağrı gibi.

Schistosomiasis, temel sanitasyonun olmadığı ve büyük miktarda salyangozun bulunduğu tropikal ortamlarda daha sık görülür, çünkü bu hayvanlar Schistosoma'nın ara konakçıları olarak kabul edilir, yani parazitin salyangozda gelişmesi ve ulaşması için zaman harcaması gerekir. insanlar için enfektif sahne.

Şistozomiyaz belirtileri ve semptomları

Çoğu durumda, schistosomiasis asemptomatiktir, ancak parazit tarafından enfekte olan kişi, akut faz olarak da adlandırılan hastalığın ilk fazını karakterize eden başlangıç belirtileri ve semptomları geliştirebilir, ana olanlar:

Parazitin nüfuz ettiği yerde kızarıklık ve kaşıntı; Ateş; Zayıflık; Öksürük; Kas ağrısı; İştahsızlık; İshal veya kabızlık; Hastalık ve kusma; Titreme.

Parazit vücutta geliştiğinde ve kanı karın organlarından karaciğere götüren bir damar sistemi olan portal dolaşımına doğru ilerledikçe, hastalığın ikinci aşamasını karakterize eden daha ciddi işaret ve semptomlar ortaya çıkabilir, ayrıca kronik faz olarak da adlandırılır ve karakterize edilir:

Dışkıda kan varlığı; Kramplar; Karın ağrısı; Baş dönmesi, Kilo kaybı; Su barajı olarak da adlandırılan asit; Çarpıntı; Sertleşme ve genişlemiş karaciğer; Genişlemiş dalak; Siroz; Özofagus damarlarının rüptürüne bağlı kanama.

Şiztozomiyazisin en şiddetli semptomlarının başlangıcından kaçınmak için, tanının tercihen hastalığın akut fazında yapılması önemlidir. Tanı, Schistosoma mansoni yumurtalarının arandığı 3 günlük bir dışkı sınavı ile konur . Ek olarak, genellikle değiştirilen ALT ve AST gibi karaciğer enzimlerinin tam bir kan sayımı ve ölçümü, örneğin karın ultrasonu gibi görüntüleme testlerine ek olarak, örneğin artışın ve çalışmasının doğrulanması için talep edilebilir. karaciğer ve dalak.

Schistosoma mansoni döngüsü

Schistosoma mansoni enfeksiyonu, kontamine su ile temastan, yani büyük miktarda salyangozun olduğu yerlerde, suda insanlara hareket edebilen ve cilde nüfuz edebilen evrimsel formların salınmasını tercih eder. Bu nedenle, çiftçiler, balıkçılar, kadınlar ve çocuklar balık tutma, çamaşır yıkama veya kirli suda banyo yaptıktan sonra bu hastalığa karşı daha savunmasızdır.

Şistozomiyazisin yaşam döngüsü karmaşıktır ve aşağıdaki gibi gerçekleşir:

Schistosoma mansoni yumurtaları enfekte kişilerin dışkısına salınır ve sıvı dışkı durumunda 24 saat ve katı dışkı durumunda 5 gün yaşam beklentisine sahiptir; Yumurtalar, suya ulaştıktan sonra sıcaklık nedeniyle yumurtadan çıkarlar yüksek, yoğun ışık ve sudaki oksijen miktarı ve Schistosoma mansoni'nin evrimsel formlarından biri olan mucidi serbest bırakma; suda bulunan miracidia, bu yumuşakçalar tarafından salınan maddeler nedeniyle salyangozlara çekilir; miracidia bazı yapılarını kaybeder, cercaria aşamasına gelişir ve suya salınır; cercariae suya salınır, insanların cildine nüfuz eder; penetrasyon anında cercariae kuyruklarını kaybeder ve şistozomüller olur Kan dolaşımına ulaşan; Schistosomules portal dolaşımına geçer, yetişkinliğe kadar olgunlaşırlar; Yetişkin solucanlar, erkekler ve kadınlar göç eder yumurtaların dişiler tarafından döşendiği bağırsağa kadar yükselir; yumurtaların olgunlaşması yaklaşık 1 hafta sürer, yani mucitin oluşması için; olgun yumurta daha sonra dışkıda serbest bırakılır ve su ile teması kesilir, yeni bir döngüye yol açar.

Bu nedenle, temel sanitasyonun olmadığı yerlerde, aynı topluluktaki birçok insanın, özellikle bölgede çok sayıda salyangoz varsa, bu hayvanın parazitin yaşam döngüsünde temel bir rolü olduğu için, schistosomiasis ile kontamine olması yaygındır. Bu nedenle, bu döngüyü kırmak ve diğer insanların kirlenmesini önlemek için, kirli su ile temastan kaçınmak ve salyangozları ortadan kaldırmak gerekir.

Tedavi nasıl yapılır

Tedavi genellikle 1 veya 2 gün boyunca Praziquantel veya Oxamniquina gibi antiparaziter ilaçlarla yapılır, bu da paraziti öldürür ve ortadan kaldırır. Ek olarak, doktor kaşıntılı cildi rahatlatmak için kortikosteroid merhemlerinin kullanılmasını önerebilir ve ayrıca dinlenmesi, içme suyu ve analjezik ilaçlarla iyi hidrasyonu sürdürmesi ve ateş ve krampları azaltması endikedir.

Bu ilaçlar hamilelik sırasında kullanılmamalıdır ve kadın emziriyorsa, anne sütünden geçtikleri için bu ilaçları aldıktan sonra 3 gün emzirmemelidir.

Parazitin varlığı nedeniyle karaciğer, dalak ve bağırsaklar ciddi şekilde etkilendiğinde kronik fazı geliştiren insanlarda, yemek borusu varislerinin ishal ve skleroterapisini kontrol etmek ve beta-bloker kullanımı önemlidir.

Şistozomiyazisin bir tedavisi vardır

Tanı hastalıkta erken yapıldığında şiztozomiyazis tedavi edilebilir ve paraziti ortadan kaldırmak ve genişlemiş karaciğer ve dalak, anemi ve gecikme gibi komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek mümkün olduğu için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanabilir. örneğin çocuğun gelişiminde. Bu nedenle, kişinin solucanları olduğundan şüphe duyulması durumunda, ilaç mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır.

Kişinin gerçekten iyileşip iyileşmediğini öğrenmek için doktor tedaviye başladıktan sonra 6. ve 12. haftalarda yeni bir dışkı testi yapılmasını isteyebilir. Bazı durumlarda, şüpheden kaçınmak için, doktor tedavinin başlamasından 6 ay sonra rektal biyopsi talep eder.

Bununla birlikte, schistosomiasis tedavisi doğrulanmış olsa bile, kişi bağışıklık kazanmaz ve kontamine su ile temas ederse parazit tarafından tekrar enfekte olabilir.

Kontamine olmanın önlenmesi

Önleme aşağıdaki gibi temel hijyen önlemleri ile yapılabilir:

Yağmur ve sel suyuyla temastan kaçının; Sokakta, karada veya tatlı su akışlarında çıplak ayakla yürümeyin; Sadece içilebilir, filtrelenmiş veya kaynamış su için.

Bu önlemler esas olarak yeterli sanitasyonun olmadığı ve kanalizasyonun açıkta çalıştığı yerlerde yapılmalıdır.