Bariatrik cerrahi: nedir, kim yapabilir ve ana tipleri

Bariatrik cerrahi, sindirim sisteminin mide tarafından tolere edilen gıda miktarını azaltmak veya doğal sindirim sürecini değiştirmek için, emilen kalori miktarını büyük ölçüde azaltmak, kaybını kolaylaştırmak için değiştirildiği bir ameliyat türüdür. ağırlık.

Çoğu durumda çok invaziv olan bir ameliyat türü olduğundan, bariatrik cerrahi genellikle sadece kişi başka tedavi yöntemlerini denediğinde, ancak beklenen sonuçlar olmadan veya aşırı kilolu olduğunda bir tedavi şekli olarak belirtilir. hayatı riske atar.

Bu nedenle, böyle bir ameliyattan önce, herkes bir cerrah, beslenme uzmanı, psikolog, kardiyolog ve diğer tıbbi uzmanlıklardan oluşan multidisipliner bir ekiple titiz bir tıbbi değerlendirmeye tabi tutulmalıdır.

Ameliyatı kimler yapabilir?

Bariatrik cerrahi genellikle yeterli diyet ve düzenli egzersizle birkaç ay tedaviden sonra sonuç göstermeyen derece II'nin üzerinde obezite olan kişiler için endikedir.

Bu ameliyat genellikle sadece 16 ila 65 yaş arasındaki kişiler için endikedir ve sadece Brezilya Sağlık Bakanlığı tarafından aşağıdaki durumlarda endikedir:

• BMI 50 kg / m²'ye eşit veya daha fazla; BMI 40 kg / m²'ye eşit veya daha fazla, kanıtlanmış tıbbi ve besinsel izleme ile en az 2 yıl boyunca bile kilo kaybı olmadan; yüksek tansiyon, kontrolsüz diyabet ve yüksek kolesterol gibi yüksek kardiyovasküler riskli diğer hastalıklar.

Aynı zamanda, Sağlık Bakanlığı, bariatrik cerrahinin cesaretinin kırıldığı ve aşağıdakileri içeren bazı vakaları da belirtmektedir: uyuşturucu ve alkollü içeceklerin kullanımı da dahil olmak üzere kontrolsüz bir psikiyatrik bozukluğa sahip olmak; şiddetli ve dekompanse kalp veya akciğer hastalığı olan; özofagus varisleri ile portal hipertansiyona sahip olmak; üst sindirim sistemi enflamatuar hastalıklarına sahip veya kanser nedeniyle Cushing sendromundan muzdarip.

Aşağıdaki videoyu izleyin ve ameliyatın gerçekleştirilebileceği koşulları kontrol edin:

Ana avantajlar

Bariatrik cerrahi, önemli kilo kaybına ek olarak, aşağıdaki gibi hastalıkların iyileştirilmesi ve iyileştirilmesi ile obezite ile ilişkili hastalıklarla ilgili faydalar da getirir:

• Arteriyel hipertansiyon; Kalp yetmezliği; Solunum yetmezliği; Astım; Diyabet; Yüksek kolesterol.

Bu tür ameliyatlar sıklıkla depresyon riskinde azalma ve artan benlik saygısı, sosyal etkileşim ve fiziksel hareketlilik gibi diğer sosyal ve psikolojik avantajlarla da ilişkilidir.

Bariatrik cerrahi türleri

Ameliyat türü, kişinin klinik koşullarına ve tercihlerine göre doktorla birlikte seçilmelidir. Bu ameliyatlar karın normal kesimi ile veya operasyon sırasında sadece küçük kesimlerin yapıldığı videolaparoskopi ile yapılabilir:

1. Gastrik bant

Bu en az invaziv bariatrik cerrahi türüdür ve bir halka şeklinde, midenin etrafına bir bant yerleştirilmesinden oluşur, böylece daha az yiyecek ve kalori alımına katkıda bulunur.

Genellikle, bu tip cerrahi daha az sağlık riski taşır ve daha hızlı iyileşme süresine sahiptir, ancak sonuçları diğer tekniklerden daha az tatmin edici olabilir. Gastrik bant yerleşimi hakkında daha fazla bilgi edinin.

2. Gastrik bypass

Bypass, doktorun midenin büyük bir bölümünü çıkardığı ve daha sonra bağırsağın başlangıcını midenin geri kalan kısmına bağladığı, yiyecek için mevcut alanı azaltan ve emilen kalori miktarını azalttığı invaziv bir ameliyattır.

Bu tür ameliyatlar, ilk ağırlığın% 70'ine kadar kaybetmenize izin veren harika sonuçlara sahiptir, ancak daha fazla risk ve daha yavaş iyileşme sağlar. Gastrik bypassın nasıl yapıldığını daha iyi anlayın.

3. Dikey gastrektomi

Gastrik bypassın aksine, " kol cerrahisi" olarak da bilinen bu tip cerrahide, cerrah midenin bağırsakla doğal bağlantısını korur, midenin sadece bir kısmını çıkararak normalden daha küçük hale getirir, alınan kalori miktarı.

Bu ameliyatın bypass'tan daha az riski vardır, ancak aynı zamanda daha az tatmin edici sonuçlara sahiptir, bu da başlangıç ​​ağırlığının yaklaşık% 40'ını kaybetmesine ve mide bandına benzer olmasına izin verir. Bu tür ameliyatların nasıl yapıldığını görün.

4. Biliopankreatik şant

Bu ameliyatta, midenin bir kısmı ve ince bağırsağın çoğu, besin emiliminin meydana geldiği ana bölge olan çıkarılır. Bu şekilde, yiyeceğin büyük bir kısmı sindirilmez veya emilmez, böylece diyetteki kalori miktarı azalır.

Bununla birlikte ve ince bağırsağın büyük bir kısmı çıkarılsa da, safra ince bağırsağın ilk parçasında salınmaya devam eder, daha sonra ince bağırsağın en son kısmına bağlanır, böylece safra akışında herhangi bir kesinti olmaz. yiyeceklerin artık ince bağırsağın bu en başlangıç ​​kısmında geçmediği.

Ameliyatın olası riskleri

Bariatrik cerrahinin riskleri temel olarak obezite ile ilişkili hastalıkların sayısı ve ciddiyeti ile bağlantılıdır, ana komplikasyonlar şunlardır:

• Akciğerdeki bir kan damarının tıkanması olan, şiddetli ağrıya ve nefes alma zorluğuna neden olan pulmoner emboli; Operasyon bölgesinde iç kanama; Ameliyat edilen bölgenin iç noktalarında oluşan küçük cepler olan fistüller; Kusma, ishal ve dışkı kan ile.

Bu komplikasyonlar genellikle hastanede kalış sırasında ortaya çıkar ve tıbbi ekip tarafından hızla çözülür. Bununla birlikte, semptomların şiddetine bağlı olarak, sorunu düzeltmek için yeni bir işlem yapmak gerekebilir.

Ek olarak, bariatrik cerrahiden sonra hastaların anemi, folik asit, kalsiyum ve B12 vitamini eksikliği gibi beslenme komplikasyonları olduğu ve en şiddetli vakalarda malnütrisyonun da ortaya çıkabileceği yaygındır.

Daha hızlı iyileşme ve daha az komplikasyona sahip olmak için, bariatrik cerrahiden sonra hangi yiyeceğin olması gerektiğini görün.