Ameliyattan önce hangi ilaçlar alınamaz

Ameliyatın daha az riskle ilerlemesi ve iyileşmenin daha hızlı olması için, bazı tedavilerin devamına ilişkin doktor talimatlarını takip etmek önemlidir, çünkü bazı durumlarda, özellikle ilaçları kolaylaştıranlar olmak üzere bazı ilaçların kullanımını askıya almak gerekir. kanama riski veya örneğin asetilsalisilik asit, klopidogrel, antikoagülanlar, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya bazı diyabet ilaçları gibi bir tür hormonal dekompansasyon getirme riski.

Birçok ilaç, reaksiyon riski yüksek olan kişilerde askıya alınan kontraseptifler ve antidepresanlar gibi vaka bazında değerlendirilmelidir. Antihipertansif ilaçlar, antibiyotikler ve kronik steroidler gibi diğer ilaçların bakımı ve ameliyat günü bile alınması gerekir, çünkü kesintileri ameliyat sırasında hipertansif piklere veya hormonal dekompansasyona neden olabilir.

Bu nedenle, ameliyattan önce, kişinin aldığı ilaçların bir listesinin, homeopatik veya önemli görünmeyen diğerleri de dahil olmak üzere doktora teslim edilmesi, böylece şu anda herhangi bir riskten kaçınılması önemlidir. cerrahi prosedür.

Ayrıca, özellikle ameliyattan önceki günlerde ve postoperatif dönemde sigarayı bırakmak, alkollü içeceklerden kaçınmak ve dengeli beslenmeyi sürdürmek gibi diğer önlemler de benimsenmelidir. Ameliyattan önce ve sonra alınması gereken bakım hakkında daha fazla ayrıntı görün.

1. Antiplatelet ajanlar

Asetilsalisilik asit, klopidogrel, tikagrelor, silostazol ve tiklopidin gibi antitrombosit ilaçlar, yaygın olarak "kan inceltici" ilaçlar olarak bilinir ve ameliyattan önce 7 ila 10 gün önce veya gerektiğinde durdurulmalıdır doktor belirtisi. Tersinir bir etkiye sahip trombosit antiagreganları, yarı ömürlerine göre askıya alınabilir, bu da ilacın ameliyattan yaklaşık 72 saat önce askıya alınmasını gerektirir.

2. Antikoagülanlar

Marevan veya Coumadin gibi kumarin antikoagülanları kullanan kişiler, sadece INR muayenesi ile değerlendirilen pıhtılaşma seviyelerine ihtiyaç duyduktan sonra normal aralık dahilinde olmak üzere süspansiyondan sonra ameliyat edilebilirler.

Rivaroxaban, apixaban ve dabigatran gibi yeni antikoagülanları kullanan kişilerin, dermatolojik, diş, endoskopi ve katarakt ameliyatı gibi küçük cerrahi için ilacı askıya almaları gerekmeyebilir. Bununla birlikte, daha karmaşık ameliyatlarsa, bu ilaçlar ameliyatın büyüklüğüne ve kişinin sağlık koşullarına göre yaklaşık 36 saat ile 4 gün arasında değişebilen bir süre boyunca askıya alınabilir.

Antikoagülanların süspansiyonundan sonra, doktor enjekte edilebilir heparin kullanımını gösterebilir, böylece kişinin ilaçsız olduğu dönemde, örneğin tromboz ve inme gibi komplikasyon riski artar. Heparin endikasyonlarının ne olduğunu ve nasıl kullanılacağını anlayın.

3. steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, kanın pıhtılaşma yeteneğini de bozduğundan ve işlemden en fazla 3 gün önce kullanılabileceğinden ameliyattan önce kullanılmamalıdır.

4. Hormonal tedaviler

Kontraseptiflerin küçük ameliyattan önce ve bir tür tromboz riski düşük olan kadınlarda durdurulması gerekmez. Bununla birlikte, örneğin daha önce veya ailede tromboz öyküsü olanlar gibi yüksek risk altındaki kadınlar ilacı yaklaşık 6 hafta önce kullanmayı bırakmalı ve bu dönemde başka bir kontraseptif yöntem kullanılmalıdır.

Tamoksifen veya raloksifen ile hormon replasman tedavisi, cerrahi işlemlerden 4 hafta önce tüm kadınlarda, hormon seviyeleri daha yüksek olduğundan geri çekilmelidir, bu nedenle daha yüksek tromboz riski vardır.

5. Diyabet için çareler

Örneğin glimepirid, gliklazid, liraglutid ve akarboz gibi çeşitli tiplerde diyabet için tablet ilaçları ameliyattan bir gün önce askıya alınmalıdır. Öte yandan, metformin ameliyat sırasında kanda asidoz tetikleme riski taşıdığından ameliyattan 48 saat önce kesilmelidir. İlacın kesilmesinden sonraki dönemde kan şekerinin izlenmesi ve kan şekerinin artması durumunda insülinin kullanılması önemlidir.

Kişinin insülin kullandığı durumlarda, doktorun dozu yarı veya 1/3 oranında azaltabileceği, glargin ve NPH gibi uzun süreli insülinler hariç, sürdürülmelidir, böylece risk azalır ameliyat sırasında hipoglisemi.

6. Kolesterol ilaçları

Kolesterol ilaçları ameliyattan 1 gün önce kesilmelidir ve prosedür sırasında herhangi bir riske neden olmadıkları için örneğin sadece simvastatin, pravastatin veya atorvastatin gibi statin tipi ilaçlar korunabilir.

7. Romatizmal hastalıklar için çareler

Örneğin gut gibi hastalıklar için belirtilen allopurinol veya kolşisin gibi ilaçlar ameliyat sabahı askıya alınmalıdır.

Osteoporoz veya romatoid artrit gibi hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlara gelince, çoğu ameliyattan bir gün önce kesilmelidir, ancak bazı durumlarda, tedaviden yaklaşık bir hafta önce tedaviyi askıya almak gerekebilir. sülfasalazin ve penisillamin.

8. Fitoterapiler

Bitkisel ilaçlar, genel popülasyon tarafından, allopatik ilaçlar ile ilgili olarak daha güvenli, kullanımı çok sık olduğu ve doktordan önce kullanımının ihmal edildiği düşünülmektedir. Bununla birlikte, aynı zamanda yan etkilere neden olabilecek ilaçlardır ve birçoğu bilimsel etkililik kanıtı yoktur ve cerrahiye ciddi şekilde müdahale edebilir, bu nedenle her zaman askıya alınmalıdır.

Örneğin Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava veya St.John's wort veya sarımsak çayı gibi bitkisel ilaçlar, ameliyat sırasında kanama riskini arttırmak, kardiyovasküler sorunlara yol açmak veya hatta artırmak gibi yan etkilere neden olabilir. anesteziklerin yatıştırıcı etkisi, bu nedenle, söz konusu bitkisel ilaca bağlı olarak, işlemden 24 saat ila 7 gün önce askıya alınmalıdır.

9. Diüretikler

Ameliyat risk içerdiğinde veya kan kaybı tahmin edildiğinde diüretikler kesilmelidir, çünkü bu ilaçlar böbreklerin idrar konsantre etme yeteneğini değiştirebilir, bu da hipovolemiye yanıtları bozabilir.

Ayrıca ameliyattan bir hafta önce kafein açısından zengin içecekler ve kahve, yeşil çay ve siyah çay gibi takviyelerden de kaçınılmalıdır.

Cerrahi işlemden sonra, tıbbi endikasyona göre, yan etki risklerinin iyileşmesine ve azaltılmasına bağlı olarak tedaviye devam edilebilir. Ayrıca ameliyattan daha hızlı iyileşmek için alınması gereken temel önlemlerin neler olduğunu bilin.

Korunabilecek çareler

Ameliyat günü ve oruç sırasında bile tutulması gereken ilaçlar şunlardır:

• Antihipertansifler ve örneğin karvedilol, losartan, enalapril veya amiodaron gibi antiaritmikler; Örneğin prednizon veya prednizolon gibi kronik steroidler; Örneğin salbutamol, salmeterol veya flutikazon gibi astım ilaçları; Tiroid hastalıklarının örneğin levotiroksin, propiltiyourasil veya metimazol ile tedavisi; Omeprazol, pantoprazol, ranitidin ve domperidon gibi gastrit ve reflü için çareler; Enfeksiyonların antibiyotiklerle tedavisi durdurulamaz;

Ek olarak, anksiyolitikler, antidepresanlar ve antikonvülsanlar gibi bazı ilaçlar dikkatle korunabilir, çünkü ameliyattan önce kontrendike olmamasına rağmen, kullanımları bazı tiplere müdahale edebilecekleri için cerrah ve anestezist ile tartışılmalıdır. anestezi ve bazı durumlarda komplikasyon riskini artırır.