5 Akut miyeloid lösemi için tedavi seçenekleri

AML olarak da bilinen akut miyeloid lösemi tedavisi, bir hematolog tarafından endikedir ve esas olarak, ilaçların, hastalığın kanser hücrelerini yok etmek için idarubisin ve daunorubisin gibi doğrudan damara uygulandığı kemoterapiden oluşur. daha nadir durumlarda, ilaçlar hap şeklinde kullanılabilir.

Akut miyeloid lösemi, kan hücrelerinin genetik mutasyonlara uğradığı, farklı özelliklere sahip bir kanser türüne yol açtığı bir hastalıktır, bu nedenle tedavi bir kişiden diğerine değişir ve örneğin kemik iliği nakli yapılması gerekebilir. örnek. Akut miyeloid lösemi türleri ve semptomların neler olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ek olarak, akut miyeloid lösemi, tedaviye diğer lösemi tiplerinden daha kötü yanıt verebilir ve bu nedenle, bazı durumlarda tedavi daha zordur, ancak şu anda bu hastalık için yeni tedaviler geliştirilmektedir. Belirli genetik değişikliklerle hücrelere saldıran hedef tedavi, immünoterapi ve Araba T hücresi tedavisi. Akut miyeloid lösemi için tedavi seçenekleri şunlardır:

1. Kemoterapi

Akut miyeloid lösemi tedavisi, kanserin remisyonunu amaçlayan indüksiyon adı verilen bir kemoterapi ile başlar, bu, kan hücrelerinde veya toplanan kanın muayenesi olan miyelogramda tespit edilinceye kadar hasta hücrelerin azaltılması anlamına gelir. doğrudan kemik iliğinden.

Bu tip tedavi hematolog tarafından endikedir, bir hastanenin ayakta tedavi kliniğinde yapılır ve ilaçların doğrudan damar içine uygulanması, göğsün sağ tarafına bir port-a-cath adı verilen bir kateter yoluyla veya bir kolun damarına erişim.

Akut miyeloid lösemi vakalarının çoğunda, doktor, kişinin esas olarak sitarabin ve idarubisin gibi ilaçların kullanımına dayanan, protokol adı verilen bir dizi ilaç almasını önerir. Bu protokoller, kişinin vücudunun iyileşmesine izin veren yoğun tedavi günleri ve birkaç gün dinlenme ile aşamalar halinde yapılır ve yapılacak zaman sayısı AML'nin şiddetine bağlıdır.

Bu tip lösemiyi tedavi etmek için en yaygın ilaçlardan bazıları şunlar olabilir:

kladribin	etoposid	desitabin
sitarabin	azasitıdın	mitoksantron
daunorubısin	tioguanini	idarubisin
fludarabin	hıdroksiure	metotreksat

Doktor ayrıca akut miyeloid lösemi için tedavi protokolünün bir parçası olarak prednizon veya deksametazon gibi kortikosteroidlerin kullanılmasını önerebilir. Bu hastalığı tedavi etmek için kapesitabin, lomustin ve guadesitabin gibi yeni ilaçların da kullanılması için bazı araştırmalar geliştirilmektedir.

Ek olarak, hastalığın kemoterapi ile remisyonundan sonra, doktor, kanser hücrelerinin vücuttan atılmasını sağlamaya hizmet eden konsolidasyon adı verilen yeni tedavi türlerini gösterebilir. Bu konsolidasyon, yüksek doz kemoterapi ve kemik iliği nakli ile yapılabilir.

Akut miyeloid löseminin kemoterapi ile tedavisi, vücudun savunma hücreleri olan kandaki beyaz kan hücrelerinin miktarını azaltır ve kişinin bağışıklığı düşüktür, bu da onları enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir. Bu nedenle, bazı durumlarda, kişinin tedavi sırasında bir hastaneye yatırılması ve enfeksiyonların ortaya çıkmasını önlemek için antibiyotik, antiviral ve antifungal kullanması gerekir. Yine de, saç dökülmesi, vücudun ve cildin lekelerle şişmesi gibi diğer semptomların ortaya çıkması yaygındır. Kemoterapinin diğer yan etkilerini bilir.

2. Radyoterapi

Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için vücuda radyasyon yayan bir makine kullanan bir tedavi türüdür, ancak bu tedavi akut miyeloid lösemi için yaygın olarak kullanılmaz ve sadece hastalığın diğer organlara yayıldığı durumlarda uygulanır. beyin ve testis gibi, kemik iliği transplantasyonundan önce veya lösemi tarafından istila edilen bir kemik bölgesindeki ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

Radyoterapi seanslarına başlamadan önce, doktor bilgisayarlı tomografiden görüntüleri kontrol ederek bir plan yapar, böylece radyasyonun vücutta tam olarak ulaşması gereken yer tanımlanır ve daha sonra cilt üzerinde belirli bir kalemle işaretler yapılır, radyoterapi makinesinde doğru pozisyonu göstermek ve böylece tüm seansların her zaman işaretli konumda olmasını sağlamak için.

Kemoterapi gibi, bu tür tedavi de yorgunluk, iştahsızlık, bulantı, boğaz ağrısı ve güneş yanığına benzer cilt değişiklikleri gibi yan etkilere neden olabilir. Radyasyon tedavisi sırasında alınması gereken bakım hakkında daha fazla bilgi edinin.

3. Kemik iliği nakli

Kemik iliği nakli, uyumlu bir donörün kemik iliğinden doğrudan kalçadan bir kan aspirasyon ameliyatı veya aferez yoluyla alınan hematopoietik kök hücrelerden yapılan bir kan transfüzyonu türüdür. damardaki bir kateter yoluyla kan kök hücreleri.

Bu tip nakil genellikle yüksek dozlarda kemoterapi veya radyoterapi ilaçları yapıldıktan sonra ve sadece testlerde kanser hücreleri tespit edilmedikten sonra yapılır. Otolog ve allojenik gibi çeşitli transplantasyon türleri vardır ve endikasyon, kişinin akut miyeloid lösemisinin özelliklerine göre hematolog tarafından yapılır. Kemik iliği transplantasyonunun nasıl yapıldığı ve farklı tipleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

4. Hedef tedavi ve immünoterapi

Hedefe yönelik tedavi, belirli genetik değişikliklerle lösemili hasta hücrelerine saldıran ve kemoterapiden daha az yan etkiye neden olan ilaçları kullanan tedavi türüdür. Kullanılan bu ilaçlardan bazıları:

• FLT3 inhibitörleri: FLT3 geninde mutasyon geçiren akut miyeloid lösemili kişiler için endikedir ve bu ilaçların bazıları midostaurin ve gilteritinib'dir, henüz Brezilya'da kullanım için onaylanmamıştır; HDI inhibitörleri: IDH1 veya IDH2 genlerinde mutasyon geçiren lösemili kişilerde, kan hücrelerinin yeterli olgunlaşmasını önleyen doktor tarafından kullanılması önerilir. Enasidenib ve ivosidenib gibi HDI inhibitörleri, lösemi hücrelerinin normal kan hücrelerine olgunlaşmasına yardımcı olabilir.

Ek olarak, spesifik genler üzerinde etkili olan diğer ilaçlar da örneğin venetoklaks gibi BCL-2 geninin inhibitörleri olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin immünoterapi olarak bilinen lösemi hücreleriyle savaşmasına yardımcı olan diğer modern ilaçlar da hematologlar tarafından şiddetle tavsiye edilir.

Monoklonal antikorlar, kendilerini AML hücrelerinin duvarına yapıştırarak ve sonra onları yok ederek hareket eden bağışıklık sisteminin proteinleri olarak oluşturulan immünoterapi ilaçlarıdır. Gemtuzumab, bu tür lösemiyi tedavi etmek için doktorlar tarafından şiddetle tavsiye edilen bir ilaç türüdür.

5. Araba T-Hücre gen terapisi

Car T-Cell tekniği kullanılarak yapılan gen terapisi, akut miyeloid lösemili insanlar için T hücresi olarak bilinen bağışıklık sisteminden hücrelerin bir kişinin vücudundan çıkarılmasından ve daha sonra laboratuara gönderilmesinden oluşan bir tedavi seçeneğidir. Laboratuvarda, bu hücreler modifiye edilir ve kanser hücrelerine saldırabilmeleri için CAR adı verilen maddeler verilir.

Laboratuarda tedavi edildikten sonra, T hücreleri lösemili kişide değiştirilir, böylece modifiye edilir, kanserli hasta hücreleri yok ederler. Bu tip tedavi hala araştırılmaktadır ve SUS tarafından mevcut değildir. Car T-Cell terapisinin nasıl yapıldığı ve nelerin tedavi edilebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ayrıca kanser tedavisinin etkilerini nasıl hafifletebileceğinizle ilgili bir videoya bakın: