- Bebekte sifiliz tedavisi
- 1. Frengi riski çok yüksek
- 2. Frengi riski yüksek
- 3. Sifiliz riski düşük
- 4. Frengi riski çok düşüktür
- Hamile kadınlarda tedavi nasıl yapılır
Konjenital sifiliz tedavisi, annenin sifiliz için tedavi durumu bilinmediğinde, hamile kadının tedavisine sadece üçüncü trimesterde başlandığında veya bebeğin doğumdan sonra takip edilmesi zor olduğunda her zaman önerilir.
Bunun nedeni, sifiliz ile enfekte olan annelerden doğan tüm bebeklerin, annenin antikorlarının plasentadan geçmesi nedeniyle, enfekte olmasalar bile doğumda yapılan sifilizin muayenesinde olumlu sonuçlar gösterebilmesidir.
Bu nedenle, kan testlerine ek olarak, en iyi tedavi şekline karar vermek için bebekte ortaya çıkan konjenital sifiliz semptomlarının farkında olmak da önemlidir. Konjenital sifilizin ana belirtileri neler olduğuna bakın.
Bebekte sifiliz tedavisi
Bebeğin tedavisi doğumdan sonra sifiliz enfeksiyonu riskine göre değişir:
1. Frengi riski çok yüksek
Bu risk, hamile kadının sifiliz tedavisi almadığı, bebeğin fiziksel muayenesinin anormal olduğu veya bebeğin sifiliz testinin anneden 4 kat daha yüksek VDRL değerlerine sahip olması durumunda belirlenir. Bu durumlarda, tedavi aşağıdaki yollardan biriyle yapılır:
- 7 gün boyunca her 12 saatte bir 50, 000 IU / Kg sulu kristalin Penisilin, ardından 7 ila 10. gün arasında her 8 saatte bir 50, 000 IU sulu kristalin Penisilin;
veya
- 10 gün boyunca günde bir kez 50.000 IU / kg prokain Penisilin enjeksiyonu.
Her iki durumda da, bir günden fazla tedaviyi kaçırırsanız, bakterilerle doğru savaşmama veya tekrar enfekte olma riskini ortadan kaldırmak için enjeksiyonları tekrar başlatmanız önerilir.
2. Frengi riski yüksek
Bu durumda, normal fiziksel muayeneye ve VDRL değerine sahip sifiliz muayenesine annenin 4 katına eşit veya daha az olan, ancak yeterli sifiliz tedavisi almayan veya daha az tedaviye başlayan hamile kadınlarda doğan tüm bebekler dahil edilir. Teslimattan 4 hafta önce.
Bu durumlarda, yukarıda belirtilen tedavi seçeneklerine ek olarak, tek bir 50.000 IU / Kg benzatin Penisilin enjeksiyonundan oluşan başka bir seçenek de kullanılabilir. Bununla birlikte, bu tedavi ancak fizik muayenede herhangi bir değişiklik olmadığından emin olunursa ve bebeğe düzenli sifiliz testleri yapmak için çocuk doktoru eşlik edebilir.
3. Sifiliz riski düşük
Sifiliz riski düşük bebeklerin normal bir fizik muayenesi, annenin ve hamile kadının 4 katına eşit veya daha az VDRL değerine sahip bir sifiliz muayenesi doğumdan 4 haftadan daha uzun bir süre önce uygun tedaviye başladı.
Genellikle, tedavi sadece 50.000 IU / kg benzatin Penisilin tek bir enjeksiyonla yapılır, ancak doktor aynı zamanda enjeksiyon yapmamayı ve gerçekten olup olmadığını değerlendirmek için bebeğin gelişimini sık sifiliz testleri ile izlemeye devam edebilir. enfekte olur, sonra tedavi edilir.
4. Frengi riski çok düşüktür
Bu durumda, bebeğin normal bir fizik muayenesi vardır, annenin ve hamile kadının 4 katına eşit veya daha az VDRL değerine sahip bir sifiliz testi, hamile kalmadan önce uygun tedaviyi yaptı ve hamilelik boyunca düşük VDRL değerleri gösterdi.
Genellikle, bu bebekler için tedavi gerekli değildir ve sadece düzenli sifiliz testleri ile takip edilmelidir. Sık izlemeyi sürdürmek mümkün değilse, doktor tek bir 50.000 IU / Kg benzatin Penisilin enjeksiyonu önerebilir.
Aşağıdaki videoyu izleyin ve sifilizin semptomları, iletimi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin:
Hamile kadınlarda tedavi nasıl yapılır
Hamilelik sırasında, kadın vücuttaki bakterilerin varlığını veya yokluğunu kontrol etmek için üç trimesterde bir VDRL testine tabi tutulmalıdır. Test sonucundaki bir azalma, hastalığın iyileştiği anlamına gelmez ve bu nedenle hamileliğin sonuna kadar tedaviye devam etmek gerekir.
Hamilelik sırasında hamile kadınların tedavisi aşağıdaki gibi gerçekleşir:
- Primer sifilizde: toplam 2.400.000 IU benzatin penisilin dozu; Sekonder sifilizde: toplam 4.800.000 IU benzatin penisilin dozu; Tersiyer sifilizde: toplam 7.200.000 IU benzatin penisilin dozu;
Göbek kordonundan kan örneği alarak sifiliz için serolojik testin yapılması, bebeğin zaten enfekte olup olmadığını bilmek önemlidir. Doğumdan bebekten alınan kan örnekleri de sifiliz ile enfekte olup olmadığını değerlendirmek için önemlidir.
Nörosifilizde, 10 ila 14 gün boyunca, her 4 saatte bir 3-4 milyon U dozunda fraksiyone edilmiş günde 18 ila 24 milyon IU kristalli sulu penisilin G'nin yapılması önerilir.
Hamile Penisiline alerjik olduğunda tedavinin nasıl yapıldığı da dahil olmak üzere tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin.
