Pansitopeni, tüm kan hücrelerindeki azalmaya karşılık gelir, yani, solukluk, yorgunluk, morarma, kanama, ateş ve enfeksiyon eğilimi gibi belirti ve semptomlara neden olan kırmızı kan hücreleri, lökositler ve trombosit sayısındaki azalmaya karşılık gelir.
Vitamin eksikliği, genetik hastalıklar, lösemi veya leishmaniasis gibi durumlar nedeniyle kemik iliği tarafından hücrelerin üretimindeki azalma ve bağışıklık veya uyarıcı aksiyon hastalıkları nedeniyle kan dolaşımındaki kan hücrelerinin tahrip olması nedeniyle ortaya çıkabilir. örneğin dalağın.
Pansitopeni tedavisi, kortikosteroidlerin, immünosüpresanların, antibiyotiklerin, kan transfüzyonlarının veya dalağın çıkarılmasını içerebilecek pansitopeni nedenine göre pratisyen veya hematologun talimatlarına göre yapılmalıdır, sadece her hastanın ihtiyacına göre gösterilir.
Ana belirtiler
Pansitopeni belirtileri ve semptomları, kandaki kırmızı kan hücrelerinin, lökositlerin ve trombositlerin azaltılması ile ilgilidir, ana olanlar:
| Kırmızı kan hücresi azalması | Lökosit azaltımı | Trombosit azalması |
| Anemi ile sonuçlanır, solgunluk, halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi, çarpıntıya neden olur. | Bağışıklık sisteminin hareketini bozar, enfeksiyonlara ve ateşe eğilimi artırır. | Kanın pıhtılaşmasını zorlaştırır, kanama riskini artırır ve çürükler, çürükler, peteşiler, kanamalara yol açar. |
Olguya bağlı olarak, örneğin genişlemiş bir dalağa bağlı genişlemiş karın, genişlemiş lenf düğümleri, kemiklerdeki malformasyonlar veya derideki değişiklikler gibi pansitopeniye neden olan hastalıktan kaynaklanan belirtiler ve semptomlar da olabilir.
Pansitopeni nedenleri
Pansitopeni iki durumdan kaynaklanabilir: kemik iliği kan hücrelerini doğru üretmediğinde veya kemik iliği doğru ürettiğinde ancak hücreler kan dolaşımında yok edildiğinde. Pansitopeni ana nedenleri:
- Bazı antibiyotikler, kemoterapi, antidepresanlar, antikonvülzanlar ve yatıştırıcılar gibi toksik ilaçların kullanımı; Radyasyon veya benzen veya DDT gibi kimyasal ajanların etkileri; Diyette B12 vitamini veya folik asit eksikliği; Fanconi anemisi, konjenital diskeratoz veya Gaucher hastalığı gibi genetik hastalıklar; Miyelodisplastik sendrom, miyelofibroz veya nokturnal paroksismal hemoglobinüri gibi kemik iliği bozuklukları; Lupus, Sjogren sendromu veya otoimmün lenfoproliferatif sendrom gibi otoimmün hastalıklar; Layşmanyaz, bruselloz, tüberküloz veya HIV gibi bulaşıcı hastalıklar; Lösemi, multipl miyelom, miyelofibroz veya diğer kanserlerin kemik iliğine metastazı gibi kanser. Karaciğer sirozu, miyeloproliferatif hastalıklar ve hemofagositik sendromlar gibi kan hücrelerini yok etmek için dalağın ve vücudun savunma hücrelerinin hareketini uyaran hastalıklar.
Ek olarak, sitomegalovirüs (CMV) gibi bakteri veya virüslerin neden olduğu akut bulaşıcı hastalıklar, enfeksiyon sırasında kan hücrelerini akut olarak yok edebilen vücutta güçlü bir bağışıklık reaksiyonuna neden olabilir.
Teşhis nasıl
Pansitopeni tanısı, kandaki kırmızı kan hücreleri, lökositler ve kandaki azalmış trombosit seviyelerinin kontrol edildiği kan sayımı ile yapılır. Bununla birlikte, genel pratisyen veya hematologun klinik öykü ve hasta üzerinde yapılan fizik muayene ile değerlendirilerek yapılması gereken pansitopeniye neden olan nedeni belirlemek de önemlidir. Ek olarak, pansitopeni nedenini tanımlamak için başka testler önerilebilir, örneğin:
- Serum demir araştırması, ferritin, transferrin doygunluğu ve retikülosit sayısı; B12 vitamini ve folik asit ölçümü; Enfeksiyon araştırması; Kan pıhtılaşma profili; Doğrudan Coombs gibi immünolojik testler; Kemik iliğinin aspire edildiği miyelogram bu yerin hücre özellikleri hakkında daha fazla bilgi. Miyelogramın nasıl yapıldığını ve ne zaman belirtildiğini kontrol edin; Hücrelerin özelliklerini, kanser veya diğer hastalıkların infiltrasyonlarının varlığını ve fibrozu değerlendiren kemik iliği biyopsisi. Kemik iliği biyopsisinin nasıl yapıldığını ve ne için olduğunu öğrenin.
Doktorun, şüpheli hastalık, örneğin multipl miyelom için immünoelektroforez veya lökmanyaz gibi enfeksiyonları tanımlamak için kemik iliği kültürü için spesifik testler de istenebilir.
Tedavi nasıl yapılır
Pansitopeni tedavisi, nedenine göre hematolog tarafından yönlendirilir ve metilprednizolon veya prednizon gibi bağışıklık üzerinde etkili olan ilaçların veya otoimmün veya enflamatuar hastalıklar durumunda siklosporin gibi immünosüpresanların kullanımını içerebilir. Ek olarak, pansitopeni kansere bağlıysa, tedavi kemik iliği transplantasyonunu içerebilir.
Enfeksiyon durumunda, örneğin her bir mikroorganizma için, örneğin leishmaniasis durumunda antibiyotikler, antiviraller veya pentavalent antimoniyaller gibi spesifik tedaviler endikedir. Kan nakli her zaman endike değildir, ancak nedenine bağlı olarak hızlı iyileşme gerektiren ciddi vakalarda gerekli olabilir.
