Bilimsel olarak pektus ekskavatum olarak bilinen içi boş göğüs, sternum kemiğinin göğsün merkezinde, kaburgalar arasındaki bölgede bir depresyona neden olduğu ve yaşamı tehdit etmesine rağmen, yaşamı tehdit eden bir değişime neden olan konjenital bir malformasyondur. benlik saygısının gelişmesini engeller veya çocukta psikolojik değişikliklere neden olur.
Kazılan göğüs, bölgedeki organların sıkışması, solunum yolu enfeksiyonlarının gelişmesine ve solunum güçlüğüne, fiziksel egzersizin zorlaşmasına ve ağrıya neden olan ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu malformasyon, örneğin Marfan sendromu, Noonan sendromu, Polonya sendromu ve kusurlu osteogenez gibi durumlarda görülebilir.
Sorun doğumdan kısa bir süre sonra tanımlanabilse de, birçok durumda ergenliğin büyümesi ile kötüleşir ve bu nedenle, sorunun tekrar ortaya çıkması riskini azaltmak için tedavi genellikle sadece bu süreden sonra belirtilir. Daha nadir durumlarda, tedavi yetişkinlerde de yapılabilir, ancak daha karmaşık ve zaman alıcıdır.
Kazılan göğsü kesin olarak düzeltmenin tek yolu, kemikleri doğru yere geri döndürmek için ameliyat yaptırmaktır, bu nedenle bu prosedür esas olarak semptomların ortaya çıktığı durumlarda endikedir.
Ameliyat nasıl yapılır
Kazılan göğsü düzeltmek için cerrahi, hastanın ciddiyetine ve yaşına bağlı olarak iki farklı şekilde yapılabilir. Bununla birlikte, her iki durumda da genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 1 hafta hastanede kalmak gerekir.
İki ameliyat şekli:
- Açık veya Ravitch ameliyatı: Yetişkinlerde, göğsü sert ve çok asimetrik olan ve 4 ila 6 saat süren orta ila şiddetli vakalarda kullanılır. Bu teknikte, kaburgaları sternum kemiğine bağlayan ve kemiğin doğru pozisyonuna dönmesine izin veren anormal kıkırdağı çıkarmak için göğüste yatay bir kesim yapılır. Daha sonra göğsü doğru pozisyonda tutmak için cerrahi malzemeler yerleştirilir; Minimal invaziv veya Nuss cerrahisi: genellikle çocuklarda ve hafif ila orta vakalarda yapılır ve 1 ila 2 saat arasında sürer. Bu teknikte, koltuk altı altında iki küçük kesim yapılır ve daha sonra sternumu doğru konuma itmek için bir kesim ile diğeri arasına metal bir çubuk yerleştirilir.
Bu çok ağrılı bir ameliyattır ve bu nedenle ameliyattan sonra, özellikle damarda doğrudan analjezikler yapmak ve rahatlığı artırmak, ağrı azalır düşmez taburcu olmak ve herhangi bir komplikasyon olmaması için hastaneye yatırılmak gerekir.
Kurtarma nasıl
Taburcu olduktan sonraki dönemde, sternumun hala doğru pozisyonda olup olmadığını değerlendirmek için röntgen veya BT taraması yapmak için doktorla sık sık istişarelere gitmek gerekir. Bu değerlendirmelerle ameliyat sırasında kalan cerrahi materyali veya metal çubuğu çıkarmak için en uygun zamanı belirlemek de mümkündür.
Açık cerrahi durumunda, materyal genellikle 6 ila 12 ay sonra çıkarılırken, minimal invaziv cerrahi çubuk sadece 2 veya 3 yıl sonra çıkarılır.
Bu süre zarfında, vücutta bırakılan cerrahi materyalin kesilme bölgesinde şişme veya kızarıklık, 38ºC'nin üzerindeki ateş veya aşırı yorgunluk gibi enfeksiyon belirtilerini veya reddedilmesini izlemek de önemlidir.
Spor aktiviteleri ise futbol, basketbol veya dövüş sanatları gibi en büyük etki ve yaralanma riskinden kaçınarak sadece doktorun onayı ile başlatılmalıdır.
Ana nedenleri nelerdir
İçi boş göğsün ortaya çıkmasının nedeni bilinmemektedir, ancak erkeklerde ve ailede malformasyon öyküsü olan kişilerde daha yaygındır.
Çocuğun hayatı için herhangi bir risk oluşturmasa da, içi boş göğüs ergenliğe kadar kendini gösterebilir ve çarpıntı, öksürük, göğüste baskı hissi ve solunum yolu enfeksiyonları gibi semptomlara neden olabilir.
