Perthes hastalığı olarak da adlandırılan Legg-Calvé-Perthes hastalığı, çocuk gelişimi sırasında kalça bölgesindeki kan akışının azalması ile karakterize edilen 4-8 yaş arasındaki erkek çocuklarda daha yaygın görülen nadir bir hastalıktır. kemiklerin bacak kemiği başı, femur ile birleştiği yerde.
Legg-Calvé-Perthes hastalığı, kendi kendine sınırlıdır, çünkü kemik, yerel kan akışının restorasyonu nedeniyle kendini iyileştirir, ancak sekeller bırakabilir. Her durumda, kemik deformasyonlarından kaçınmak ve yetişkinlikte kalça artrit riskini arttırmak için tanının erken yapılması önemlidir.
Ana belirtiler
Legg-Calvé-Perthes hastalığının en karakteristik semptomları:
- Yürüme zorluğu; Fiziksel sakatlığa yol açabilen sürekli kalça ağrısı; Akut ve yoğun ağrı mevcut olabilir, ancak bu nadirdir, erken teşhisi zorlaştırır, bacağını hareket ettirmede zorluk; Bacakla sınırlı hareket aralığı.
Çoğu durumda, bu semptomlar sadece bir bacağını ve kalçanın bir tarafını etkiler, ancak hastalığın her iki tarafta da ortaya çıkabileceği bazı çocuklar vardır ve bu nedenle, her iki bacağında da bilateral olarak adlandırılan semptomlar ortaya çıkabilir.
Teşhis nasıl yapılır
Çocuğun semptomlarını ve geçmişini değerlendirmenin yanı sıra, çocuk doktoru, ağrının en şiddetli olduğunu anlamaya çalışmak ve böylece kalça ağrısının nedenini belirlemek için çocuğu çeşitli pozisyonlara yerleştirebilir.
Normalde istenen testler radyografi, ultrason ve sintigrafidir. Ek olarak, geçici sinovit, kemik tüberkülozu, enfeksiyöz veya romatizmal artrit, kemik tümörleri, çoklu epifiz displazisi, hipotiroidizm ve Gaucher hastalığı için ayırıcı tanı koymak için manyetik rezonans görüntüleme yapılabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Tedavinin ana amacı, kalça deformitesinden kaçınmak için kalçaları ortada tutmak ve hastalık süreci boyunca iyi hareket kabiliyeti sağlamaktır.
Bu hastalık kendiliğinden sınırlanır ve kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, ortopedistin, hastanın kalça için çaba faaliyetlerinden azaldığını veya çekildiğini belirtmesi ve izlemeyi gerçekleştirmesi önemlidir. Hareket etmek için, kişinin koltuk altını veya etkilenen alt ekstremiteyi tutan ortopedik bir cihaz olan kordonu kullanması önerilir, diz bel ve ayak bileğine sabitlenmiş bir kayışla esnetilir.
Fizyoterapi, Legg-Calvé-Perthes hastalığının tedavisi boyunca, bacak hareketini iyileştirmek, ağrıyı hafifletmek, kas atrofisini önlemek ve hareket sınırlamasını önlemek için seanslarla endikedir. Daha ciddi vakalarda, femurda büyük değişiklikler olduğunda, ameliyat önerilebilir.
Tedavi çocuğun yaşı, femur başı hasar derecesi ve tanı anında hastalığın evresine göre değişebilir. Kalça ve femur başında büyük değişiklikler varsa, yetişkinlikte komplikasyonları önlemek için spesifik tedaviye başlanması çok önemlidir.
Böylece, Legg-Calvé-Perthes hastalığının tedavisi aşağıdaki gibi bölünebilir:
4 yaşına kadar çocuklar
4 yaşından önce kemikler bir büyüme ve gelişme evresindedir, böylece çoğu zaman herhangi bir tedavi yapılmadan normale dönüşürler.
Bu tür tedavi sırasında, kemiğin doğru bir şekilde iyileşip iyileşmediğini veya herhangi bir kötüleşme olup olmadığını kontrol etmek için çocuk doktoru ve çocuk ortopedisti ile düzenli konsültasyonlar yapılması önemlidir.
Cinsiyet, tanının yapıldığı yaş, hastalığın kapsamı, tedaviye başlama zamanı, vücut ağırlığı ve kalça hareketliliği olup olmadığı gibi bazı faktörler tedavinin nihai sonucunu etkileyebilir.
4 yıldan fazla
Genellikle, 4 yaşından sonra kemikler zaten oldukça gelişmiştir ve neredeyse son şekliyle. Bu durumlarda, çocuk doktoru, örneğin kırıkların bıraktığı yara izleri nedeniyle genellikle eklemi yeniden hizalamak veya femur başında olabilecek fazla kemiği çıkarmak için ameliyat yapılmasını önerir.
Ek olarak, deformitenin olduğu en ciddi vakalarda, problemi kalıcı olarak sona erdirmek ve çocuğun doğru bir şekilde gelişmesini ve iyi bir yaşam kalitesine sahip olmasını sağlamak için kalça eklemini protez ile değiştirmek gerekebilir..
