Lösemi: nedir, türleri, nedenleri, tanı ve tedavi

Lösemi, vücudun savunma hücreleri olan lökositler olarak da bilinen beyaz kan hücrelerini etkileyen bir kanser türüdür. Bu hastalık, popüler olarak 'kemik iliği' olarak bilinen kemiklerin en iç kısmındaki kemik iliğinde başlar ve kırmızı kan hücreleri, trombositler ve beyaz kan hücrelerinin üretimini önler veya engeller ve bu nedenle anemi, enfeksiyonlar ve kanamalar ortaya çıkar.

Lösemi, örneğin kemoterapi, radyasyon tedavisi veya kemik iliği nakli ile yapılabilecek tedaviye ihtiyaç duyan ciddi bir hastalıktır. Tedavi seçimi, kişinin sahip olduğu lösemi tipine ve şiddetine göre değişir, bu da kişinin tamamen iyileşip iyileşemeyeceğini belirler.

Lösemi Çeşitleri

Akut veya Kronik olarak sınıflandırılabilen 2 ana lösemi türü, Lenfoid ve Miyeloid vardır, ancak aşağıda belirtildiği gibi hala 4 başka alt tip vardır:

• Akut Miyeloid Lösemi: Hızlı gelişir ve yetişkinleri veya çocukları da etkileyebilir. Tedavi kemoterapi ve / veya kemik iliği nakli ile yapılabilir ve% 80 iyileşme şansına sahiptir. Kronik Miyeloid Lösemi: Yavaş gelişir ve yetişkinlerde daha sık görülür. Tedavi, yaşam için belirli ilaçların kullanımı ile yapılabilir. Akut Lenfoid Lösemi: Hızla ilerler ve çocuklarda veya yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Tedavi radyoterapi ve kemoterapi ile yapılabilir, ancak önceki tedaviler hastalığı tedavi edemediğinde kemik iliği nakli de bir seçenektir. Kronik Lenfoid Lösemi: Yavaş gelişir ve yaşlıları daha sık etkiler. Tedavi her zaman gerekli değildir. T veya NK granüler lenfositik lösemi: Bu tip lösemi yavaş büyür, ancak az sayıda daha agresif ve tedavisi zor olabilir. Agresif NK hücre lösemisi: Epstein-Barr virüsünden kaynaklanabilir, ergenleri ve genç yetişkinleri agresif olarak etkiler. Tedavi kemoterapi ile yapılır. Yetişkin T hücreli lösemi: HIV'e benzer bir retrovirüs olan virüs (HTLV-1) neden olur ve çok ciddidir. Tedavi etkisizdir ancak kemoterapi ve kemik iliği nakli ile yapılır. Tüylü hücreli lösemi: Saçları var gibi görünen hücreleri erkekleri etkileyen, erkeklerde daha fazla etkileyen, çocuklarda bulunmayan bir tür kronik lenfositik lösemidir.

Kişinin sahip olduğu lösemi tipi, hangi tedavinin en uygun olduğunu bilmek için gerekli olan spesifik muayenelerle belirlenir.

Lösemi belirtileri

Löseminin ilk belirtileri yüksek ateş, ardından titreme, gece ter ve belirgin bir neden olmadan kilo kaybı, daha sonra aşağıdaki gibi diğer belirtiler ortaya çıkabilir:

• Boyunda, koltuk altlarında ve dirsek kemiğinin arkasında iltihaplı dil, teknik olarak hastalığın özelliklerinden biri olan dirsek fossa denir; Karın sol üst bölgesinde ağrıya neden olan genişlemiş dalak; Yorgunluk, solgunluk ve uyuşukluk; Düşük kan trombosit konsantrasyonu; Oral kandidiyaz ve mide (pamukçuk) veya atipik pnömoni gibi enfeksiyonlar; Kemiklerde ve eklemlerde ağrı; Gece terlemesi; Deride mor lekeler; Kemiklerde ve eklemlerde ağrı; Burundan kolay kanama Belirgin bir nedenden ötürü diş etleri veya ağır adet kanaması Merkezi sinir sistemi etkilendiğinde baş ağrısı, bulantı, kusma, çift görme ve yönelim bozukluğu meydana gelir.

Bu semptomlar akut lösemide daha yaygındır, çünkü kronik lösemi yavaş ilerledikçe, örneğin tam bir kan sayımı gibi rutin bir muayenede asemptomatik olabilir.

Lösemi teşhisi

Tanı, bazı belirti ve semptomları gözlemledikten sonra ve kan sayımı, miyelogram, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans ve daha spesifik olarak kemik iliği biyopsisi gibi sonuçların bir hematolog veya onkolog tarafından konur. Bazı durumlarda, merkezi sinir sistemini hizalayan sıvıyı değerlendirmek için lomber ponksiyon adı verilen bir BOS testinin yapılması gerekebilir.

Lösemi tedavileri

Lösemi, aşağıdaki seçeneklerle tedavi edilebilir: kişinin sahip olduğu lösemi tipine ve hastalığın evresine bağlı olarak kemoterapi, immünoterapi, radyoterapi, kemik iliği nakli veya farklı tedavilerin kombinasyonu.

Akut lösemi durumunda, semptomlarla mücadele etmek ve hastalığın kötüleşmesini önlemek için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Birçok vaka, doktor tarafından belirtilen tedavilerle tamamen iyileştirilebilir. Kronik lösemi durumunda, hastalığın hiçbir semptomu olmayabilir, ancak kişi yaşam boyunca semptomların başlamasını önlemek ve bu tür kanseri kontrol altında tutmak için 'bakım' tedavisine girmesine rağmen, neredeyse hiç tedavi edilemez.

kemoterapi

Kemoterapi, hastanede kalış sırasında doğrudan damar içine enjekte edilebilen spesifik kanser ilaçlarının uygulanmasından oluşur. Bu tedavi genellikle haftada bir kez, sadece 1 ilaç veya 2 veya 3 kombinasyonu ile gerçekleştirildiğinden, bazı döngülerde yapılır. Bazı durumlarda, seanslar birkaç haftada veya ayda bir yapılabilir.

immünoterapi

İmmünoterapi kemoterapiye benzer bir tedavidir, çünkü ilaçları doğrudan damar içine uygulamaktan oluşur, ancak bu ilaçlar farklı çalışır ve hücrelere bağlanan maddeler olan monoklonal antikorlardır.

kanserli, vücudun savunma sisteminin kan ve kemik iliğindeki tümör hücrelerini ortadan kaldırmasına izin verir.

radyoterapi

Dalak, beyin veya vücudun diğer bölgelerine radyasyon uygulanmasından oluşur, bazı durumlarda, örneğin bir kemik iliği naklinden önce olduğu gibi, tüm vücuda yönlendirilebilir.

Kemik iliği nakli

Kemik iliği transplantasyonu, hasta ile uyumlu sağlıklı bir kişinin kalçasından kemik iliğinin bir kısmının çıkarılmasını içerir ve bunlar ideal zamanda kullanılabilene kadar dondurulur. Bağışlanan kemik iliğini yerleştirmek için ideal zaman doktor tarafından belirlenir ve kemo ve radyoterapi tedavilerini bitirdikten sonra olabilir. Amaç, malign hücrelerin yerini almak ve sağlıklı kan hücreleri üretmeye geri dönmek.

Lösemi iyileşebilir mi?

Bazı durumlarda, lösemi, özellikle erken teşhis edildiğinde ve tedavi hızlı bir şekilde başlatıldığında tedavi edilebilir, ancak bireyin vücudunun zaten çok zayıf olduğu, hastalığın tedavisinin zorlukla elde edildiği durumlar vardır. Kemik iliği nakli, bazıları için lösemi tedavisini temsil edebilir, ancak komplikasyonları vardır ve bu nedenle doktorlar tarafından etkilenen tüm insanlar için her zaman bir seçenek değildir.

Şu anda, akut lösemili bazı hastalar hastalığın tamamen remisyonunu sağlar ve uzun yıllar devam eder ve akut lenfositik lösemili birçok çocuk tedavi edilebilir. İdeal olan, bir sonraki tedavi adımlarının ne olacağını ve ne beklenebileceğini öğrenmek için vakayı takip eden doktorla konuşmaktır.

Lösemiye ne sebep olur

Löseminin nedenleri tam olarak bilinmemektedir, ancak bilinen şey, bazı genetik ön çökeltilerin bu hastalığın gelişimini desteklemesidir. Lösemi kalıtsal değildir ve babadan oğula geçmez, bulaşıcı değildir ve bu nedenle diğer insanlara geçmez. Löseminin ortaya çıkmasına neden olabilecek bazı faktörler arasında ışınlama, sigara içimi, immünolojik faktörler ve belirli virüs türleri gibi ilaçlara maruz kalma etkileri yer alır.