Buruli ülseri, cilt hücrelerinin ve çevresindeki dokuların ölümüne yol açan ve kemiği de etkileyebilen Mycobacterium ulcerans bakterisinin neden olduğu bir cilt hastalığıdır. Bu enfeksiyon Brezilya gibi tropikal bölgelerde daha sık görülür, ancak özellikle Afrika ve Avustralya'da bulunur.
Bu hastalığın bulaşma şekli bilinmemekle birlikte, ana olasılıklar, kontamine su içerek veya bazı sivrisineklerin veya böceklerin ısırmasıyla bulaşmasıdır.
Buruli ülseri uygun şekilde tedavi edilmediğinde, antibiyotiklerle gelişmeye devam edebilir ve düzeltilemeyen veya organizmanın genel enfeksiyonuna neden olmayan deformitelere neden olabilir.
Ana belirti ve bulgular
Buruli ülserleri genellikle kollarda ve bacaklarda görülür ve hastalığın ana belirti ve semptomları şunlardır:
- Deride şişme; Ağrıya neden olmadan yavaş büyüyen yara; Özellikle yaranın etrafında daha koyu renkte cilt; Yara uzuvlarda görülürse kol veya bacağın şişmesi.
Ülser, ülsere yavaşça ilerleyen ağrısız bir nodül ile başlar. Çoğu durumda, ciltte görünen yara, bakterilerden etkilenen bölgeden daha küçüktür ve bu nedenle, doktorun etkilenen bölgenin tamamını ortaya çıkarmak ve uygun tedaviyi yapmak için yaradan daha büyük bir alanı çıkarması gerekebilir.
Buruli ülseri tedavi edilmezse, örneğin deformiteler, sekonder bakteriyel ve kemik enfeksiyonları gibi bazı komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Teşhis nasıl onaylanır?
Mycobacterium ulcerans ile enfekte olduğundan şüphe duyulduğunda , tanıyı doğrulamak ve uygun tedaviyi başlatmak için bir dermatoloğa danışmanız önerilir. Genellikle tanı, özellikle semptomların çok sayıda olduğu bölgelerde yaşarken, semptomları gözlemleyerek ve kişinin geçmişini değerlendirerek yapılır.
Ancak doktor, mikroorganizmayı ve olası ikincil enfeksiyonları tanımlamak için bakterilerin varlığını doğrulamak veya ülser sekresyonundan mikrobiyolojik kültür gerçekleştirmek için laboratuvarda etkilenen bir doku parçasını değerlendirmek için biyopsi isteyebilir.
Tedavi nasıl yapılır
Çoğu durumda, enfeksiyon zayıf geliştiğinde ve 5 cm'den daha az bir alanı etkilediğinde tanımlanır. Bu durumlarda, tedavi sadece 8 hafta Streptomisin, Klaritromisin veya Moksifloksasin ile ilişkili Rifampisin gibi antibiyotiklerin kullanılmasıyla yapılır.
Bakterinin daha geniş bir bölgeyi etkilediği durumlarda, doktorun antibiyotiklerle tedaviye ek olarak etkilenen tüm dokuları çıkarmak ve hatta deformasyonları düzeltmek için ameliyat olması gerekebilir. Bu durumlarda, yarayı uygun bir şekilde tedavi etmek ve böylece iyileşmeyi hızlandırmak için bir hemşireden yardım gerekebilir.
