- Renal biyopsi endikasyonları
- Nasıl yapılır
- Renal biyopsi için hazırlık
- Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar
Böbrek biyopsisi, böbreği etkileyen hastalıkları araştırmak veya böbrek nakli olan hastalara eşlik etmek için küçük bir böbrek dokusu örneğinin alındığı tıbbi bir muayenedir. Biyopsi hastanede yapılmalı ve doktor 12 saatlik bir süre boyunca gözlem altında tutulmalıdır, böylece doktor kişinin evrimini ve idrardaki kan miktarını izleyebilir.
Biyopsi yapmadan önce, böbrek ultrasonuna ek olarak koagülogram ve idrar testleri gibi diğer testlerin yapılması, kistlerin, böbrek şeklinin ve böbrek özelliklerinin varlığını kontrol etmek ve böylece testi yapmanın mümkün olup olmadığını kontrol etmek gerekir. biyopsisi. Kişinin tek bir böbreği varsa, enfeksiyon belirtileri ve semptomları varsa, hemofilik veya polikistik böbreği varsa, bu prosedürün performansı gösterilmez.
Renal biyopsi endikasyonları
Nefrolog, bilinmeyen akut idrarda büyük miktarda protein ve / veya kan gözlendiğinde, gelişmeyen akut böbrek yetmezliği durumunda ve hastayı izlemek için böbrek naklinden sonra böbrek biyopsisinin performansını gösterebilir.
Bu nedenle, böbreği etkileyen hastalıkları araştırmak ve tanıyı doğrulamak için bir böbrek biyopsisinin aşağıdakiler gibi endikedir:
- Akut veya kronik böbrek yetmezliği; Glomerülonefrit; Lupus nefrit; Böbrek yetmezliği.
Ek olarak, renal biyopsi, hastalığın tedaviye yanıtını değerlendirmek ve böbrek yetmezliğinin derecesini doğrulamak için gösterilebilir.
Sonuçlar her değişmediğinde, biyopsi yapmak gerekir. Yani, kişinin idrarda kan varsa, kreatinin veya idrarda protein izolasyonunda değişiklikler varsa ve hipertansiyon eşlik etmezse, örneğin biyopsi gösterilmez. Ek olarak, böbrek tutulumunun nedeni biliniyorsa biyopsi yapılmasına gerek yoktur.
Nasıl yapılır
Biyopsi, çocuklarda veya işbirlikli olmayan yetişkinlerde prosedür veya sedasyon ile işbirliği yapan yetişkin hastalara lokal anestezi uygulanarak hastanede yapılmalıdır. İşlem yaklaşık 30 dakika sürer, ancak hastanın işlemden sonra 8 ila 12 saat boyunca hastanede kalması önerilir, böylece doktor kişinin muayeneye verdiği yanıtı değerlendirebilir.
İşlemden önce, böbreklerin ve üriner sistemin ultrasonu, muayenenin riskini tehlikeye atan veya artıran herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Ek olarak, biyopsi herhangi bir komplikasyon olmadan yapılmasının mümkün olup olmadığını doğrulamak için kan kültürü, koagülogram ve idrar testi gibi laboratuvar testleri yapılır.
Her şey uygunsa, kişi midesine uzanır ve muayene, iğnenin yerleştirilmesi için en iyi yeri tanımlamaya izin veren ultrason görüntüsü yardımıyla gerçekleştirilir. İğne, analiz için laboratuvara gönderilen bir böbrek dokusu örneği çizer. Çoğu zaman, sonucun daha doğru olması için böbreğin farklı yerlerinden iki numune alınır.
Biyopsi sonrasında hasta izlenecek hastanede kalmalıdır ve işlemden sonra kanama veya kan basıncında değişiklik riski yoktur. Hastanın, biyopsi sonrası idrar zorluğu, titreme, biyopsi sonrasında 24 saatten fazla idrarda kan bulunması, bayılma veya artmış ağrı veya şişkinlik gibi semptomlar hakkında doktora bilgi vermesi önemlidir. biyopsisi.
Renal biyopsi için hazırlık
Biyopsi yapmak için, biyopsi yapılmadan en az 1 hafta önce antikoagülanlar, trombosit topaklaşma önleyiciler veya antienflamatuar ilaçlar gibi hiçbir ilacın alınmaması önerilir. Ek olarak, doktor muayene için kontrendikasyon olan sadece bir böbrek, tümör, kist, fibrotik veya bodur böbreklerin varlığını kontrol etmek için renal ultrason yapılmasını önerir.
Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar
Böbrek biyopsisi tek bir böbrek, atrofik veya polikistik böbrekler, pıhtılaşma sorunları, kontrolsüz hipertansiyon veya idrar yolu enfeksiyonu belirtileri durumunda endike değildir.
Böbrek biyopsisi düşük risklidir ve birçok ilişkili komplikasyon yoktur. Bununla birlikte, bazılarında kanama olabilir. Bu nedenle, doktorun iç kanamayı gösteren herhangi bir işaretin varlığını gözlemleyebilmesi için hastanede kalması önerilir.
