Antibiyogram: nasıl yapılır ve sonucu nasıl anlarsınız

Antimikrobiyal Duyarlılık Testi (TSA) olarak da bilinen antibiyogram, bakterilerin antibiyotiklere duyarlılık ve direnç profilini belirlemeyi amaçlayan bir muayenedir. Antibiyogramın sonucu ile doktor, hastanın enfeksiyonunu tedavi etmek için hangi antibiyotiğin en uygun olduğunu gösterebilir, böylece direncin ortaya çıkmasına ek olarak enfeksiyonla savaşmayan gereksiz antibiyotiklerin kullanımından kaçınır.

Genellikle antibiyogram, kan, idrar, dışkı ve dokularda büyük miktarlarda mikroorganizmaların tanımlanmasından sonra yapılır. Böylece, tanımlanan mikroorganizma ve duyarlılık profiline göre, doktor en uygun tedaviyi gösterebilir.

Antibiyogram nasıl yapılır

Antibiyogram yapmak için doktor, bakteri, kontamine olmuş organdan kan, idrar, tükürük, balgam, dışkı veya hücreler gibi biyolojik materyallerin toplanmasını isteyecektir. Bu numuneler daha sonra bakteri üremesini destekleyen bir kültür ortamında analiz ve kültivasyon için bir mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilir.

Büyümeden sonra, mikroorganizma izole edilir ve enfeksiyondan sorumlu bakterilerin sonucuna ulaşmak için tanımlama testlerine tabi tutulur. İzolasyondan sonra, iki şekilde yapılabilen bakterilerin duyarlılık ve direnç profilini bilmek için antibiyogram da yapılır:

• Agar difüzyonu ile antibiyogram: Bu prosedürde, farklı antibiyotikler içeren küçük kağıt diskler, bakterilerin büyümesi için uygun kültür ortamına sahip bir tabağa yerleştirilir. Serada 1 ila 2 gün sonra, disk çevresinde bakteriyel büyüme duyup duymadığınızı gözlemlemek mümkündür. Bakteriyel büyümenin yokluğunda, bakterilerin enfeksiyonun tedavisi için en uygun olduğu düşünülen bu antibiyotiğe duyarlı olduğu söylenir; Seyreltmeye dayalı antibiyogram: bu prosedürde, analiz edilecek bakterilerin yerleştirildiği ve antibiyotiğin Minimum İnhibitör Konsantrasyonunun (CMI) belirlendiği, farklı dozlarda birkaç antibiyotik seyreltmesi olan bir kap vardır. Bakteriyel büyümenin gözlenmediği kapta, doğru antibiyotik dozu mevcuttur.

Şu anda laboratuvarlarda, antibiyogram, bakterilerin direncini ve duyarlılığını test eden ekipman tarafından yapılmaktadır. Ekipman tarafından yayınlanan rapor, bakterinin hangi antibiyotiklere dirençli olduğunu ve hangilerinin mikroorganizma ile mücadelede ve hangi konsantrasyonda etkili olduğunu bildirir.

Antibiyogram ile kültür

İdrar yolu enfeksiyonu, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen enfeksiyonlardan biridir. Bu nedenle, doktorların tip 1 idrar testi, EAS ve bir antibiyogram eşliğinde idrar kültürüne ek olarak talep etmeleri yaygındır. Bu şekilde doktor, idrarda böbrek problemlerini gösteren herhangi bir değişiklik olup olmadığını, EAS yoluyla ve idrar yolunda idrar kültürü yoluyla enfeksiyonu gösterebilecek bakteri varlığını kontrol edebilir.

İdrarda bakteri varlığı doğrulanırsa, doktorun hangi antibiyotiğin tedavi için en uygun olduğunu bilmesi için daha sonra antibiyogram yapılır. Bununla birlikte, idrar yolu enfeksiyonları durumunda, antibiyotik tedavisi sadece kişinin bakteriyel direnç gelişimini önlemek için semptomları olduğunda önerilir.

İdrar kültürünün nasıl yapıldığını anlayın.

Sonuç nasıl yorumlanır

Antibiyogramın sonucu 3 ila 5 gün sürebilir ve antibiyotiklerin bakterilerin büyümesi üzerindeki etkisi analiz edilerek elde edilir. Bakterilerin büyümesini engelleyen antibiyotiğin enfeksiyonu tedavi ettiği belirtilir, ancak bakterilerin büyümesi ve antibiyotiklerin bir etkisi yoksa, bakterilerin bu antibiyotiğe duyarlı olmadığını, yani dirençli olduğunu gösterir.

Çok yaygın bir örnek, idrar yolu enfeksiyonları için yapılan antibiyogramdır. Escherichia coli (E. coli) bakterisi, idrar yolu enfeksiyonunun ana nedenlerinden biridir ve çoğu durumda antibiyogram, bu bakterinin, örneğin Fosfomisin, Nitrofurantoin, Amoksisilin, Klavulonat, Norfloksasino veya Ciprofloksasino gibi antibiyotiklere duyarlı olduğunu tanımlar. örnek. Bununla birlikte, normalde kullanılan antibiyotiklere dirençli E. coli raporları vardır. Bu nedenle, doktorun antibiyogramın sonucunun ne olduğunu bilmesi önemlidir, böylece tedavi başlayabilir. E. coli enfeksiyonunun belirti ve semptomlarını nasıl tanıyacağınızı öğrenin .

Antibiyogramın sonucu, yapılan teste bağlı olarak CMI veya MIC olarak da adlandırılan Minimum İnhibitör Konsantrasyonu değerlerini ve / veya inhibisyon halo çapını gözlemleyen doktor tarafından yorumlanmalıdır. IMC, bakteriyel büyümeyi engelleyebilen minimum klinik konsantrasyonuna karşılık gelir ve Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü , CLSI standartlarına uygundur ve test edilecek antibiyotiğe ve tanımlanan mikroorganizmaya göre değişebilir.

CMI değerlerine göre, mikroorganizmanın test edilemez antimikrobiyallere duyarlı, duyarlı, orta veya dirençli olup olmadığını söylemek mümkündür. Örneğin, E. coli durumunda, CLSI, Ampisilin için 8 ug / mL'ye eşit veya daha küçük olan CMI'nın antibiyotiğe yatkınlığın göstergesi olduğunu ve tedavi için kullanılması tavsiye edilirken değerlerin 32 ug / mL, bakterinin dirençli olduğunu gösterir. Bu nedenle, antibiyogram verilerinden, doktorun kişi için hangisinin en iyi antibiyotik olduğunu tanımlaması mümkündür.

Belirli konsantrasyonlarda antibiyotik içeren kağıtların bakterilerle kültür ortamına yerleştirildiği agar difüzyon antibiyogramı durumunda, yaklaşık 18 saat inkübasyondan sonra inhibisyon halelerinin var olup olmadığını algılamak mümkündür. Halelerin çapının boyutundan, bakterilerin duyarlı, duyarlı, orta veya antibiyotiğe dirençli olup olmadığını doğrulamak mümkündür. Sonuç, aynı zamanda, Ampisiline E.coli duyarlılık testi için, örneğin 13 mm'ye eşit veya daha düşük inhibisyon bölgesinin, bakterinin dirençli olduğunu belirten CLSI'nin belirlenmesine dayanarak yorumlanmalıdır. antibiyotik ve 17 mm'ye eşit veya daha büyük bir hale, bakterilerin duyarlı olduğunu gösterir.

Doğru antibiyotiği tanımlamak neden gereklidir?

Bir mikroorganizma için uygun ve etkili olmayan antibiyotik kullanımı, kişinin iyileşmesini geciktirir, enfeksiyonu kısmen tedavi eder ve bakterilerin direnç mekanizmalarının gelişmesini destekler, enfeksiyonun tedavi edilmesini zorlaştırır.

Aynı nedenden ötürü, doktorun rehberliği olmadan ve gereksiz yere antibiyotik kullanmamak çok önemlidir, çünkü bu, antibiyotiklere daha dirençli bakterileri seçerek enfeksiyonlarla savaşmak için ilaç seçeneklerini azaltabilir.