Bağırsak nakli, doktorun bir kişinin hasta ince bağırsağını bir donörden sağlıklı bir bağırsakla değiştirdiği bir ameliyat türüdür. Genel olarak, bu tip nakil, bağırsakta besinlerin doğru emilimini önleyen ciddi bir sorun olduğunda veya bağırsak artık herhangi bir hareket göstermediğinde ve kişinin hayatını riske attığında gereklidir.
Bu nakil, konjenital malformasyonlar nedeniyle çocuklarda daha yaygındır, ancak Crohn hastalığı veya kanseri nedeniyle yetişkinlerde de yapılabilir, örneğin, yüksek cerrahi riski nedeniyle sadece 60 yaşından sonra kontrendikedir.
Gerekli olduğunda
Bağırsak nakli, ince bağırsağın düzgün çalışmasını önleyen bir sorun olduğunda yapılır ve bu nedenle besinler iyi emilmez.
Genellikle, bu durumlarda, kişinin damar boyunca yaşam için gerekli besin maddelerini sağlamaktan oluşan parenteral beslenme yoluyla beslenmesi mümkündür. Bununla birlikte, bu herkes için bir çözüm olmayabilir, örneğin:
- Parenteral beslenmeden kaynaklanan karaciğer yetmezliği; Parenteral beslenme için kullanılan kateterin tekrarlayan enfeksiyonları; Kateteri yerleştirmek için kullanılan damarlarda yaralanmalar.
Bu durumlarda, yeterli beslenmeyi sağlamanın tek yolu, sağlıklı bir ince bağırsak nakline sahip olmaktır, böylece hasta olan kişinin işlevini değiştirebilirsiniz.
Nasıl yapılır
Bağırsak nakli 8 ila 10 saat sürebilen ve genel anestezi olan bir hastanede yapılması gereken çok karmaşık bir ameliyattır. Ameliyat sırasında, doktor etkilenen bağırsağı çıkarır ve daha sonra sağlıklı bağırsağı yerine yerleştirir.
Son olarak, kan damarları yeni bağırsağa bağlanır ve daha sonra bağırsak mideye bağlanır. Ameliyatı bitirmek için, ince bağırsağın kalın bağırsağa bağlanması gereken kısmı, dışkıların ciltte sıkışmış bir torbaya çıkacağı bir ileostomi oluşturmak için doğrudan karnın derisine bağlanır, böylece daha kolay doktorlar dışkının özelliklerine bakarak naklin ilerlemesini değerlendirir.
Nakil nasıl iyileşir?
Bağırsak nakli sonrası iyileşme, yeni bağırsağın nasıl iyileştiğini ve reddedilme riskinin olup olmadığını sürekli olarak değerlendirmek için yoğun bakım ünitesinde başlatılır. Bu dönemde, sağlık ekibinin iyileşmenin doğru bir şekilde gerçekleşmesini sağlamak için kan testleri ve endoskopiler gibi çeşitli testler yapması yaygındır.
Yeni organın reddedilmesi durumunda, doktor organın yok edilmesini önlemek için bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar olan daha yüksek bir dozda immünosüpresan reçete edebilir. Bununla birlikte, normal olarak iyileşiyorsanız, doktor, ağrı kesiciler ve immünsüpresif ilaçların iyileşme neredeyse tamamlanana kadar damar içine uygulanmaya devam edeceği normal bir koğuşa transfer talep edecektir.
Genellikle, ameliyattan yaklaşık 6 hafta sonra, eve dönmek mümkündür, ancak birkaç hafta boyunca testler için sık sık hastaneye gitmek ve yeni bağırsağın işleyişini değerlendirmeye devam etmek gerekir. Evde, hayatınızın geri kalanı için her zaman immünsüpresif ilaçlar almaya devam etmeniz gerekecektir.
Olası nedenler
Bağırsak arızasına neden olabilen bazı nedenler ve sonuç olarak bağırsak nakli performansı şunları içerir:
- Kısa bağırsak sendromu; Bağırsak kanseri; Crohn hastalığı; Gardner sendromu; Şiddetli konjenital malformasyonlar; Bağırsak iskemisi.
Bununla birlikte, bu nedenleri olan herkesin ameliyatı olmayabilir ve bu nedenle, doktorun röntgen, BT taramaları veya kan testleri gibi çeşitli testler sipariş ettiği ameliyattan önce bir değerlendirme yapmak gerekir. Kontrendikasyonlardan bazıları, vücudun diğer bölgelerine yayılmış kanseri, diğer ciddi sağlık hastalıklarını ve 60 yaşın üstünü içerir.
