Terapötik hipotermi, kalp durmasından sonra kullanılan ve nörolojik yaralanma riskini azaltmak ve pıhtı oluşumunu azaltmak, hayatta kalma şansını artırmak ve sekelleri önlemek için kullanılan tıbbi bir tekniktir. Ek olarak, bu teknik yetişkinlerde travmatik beyin hasarı, iskemik inme ve hepatik ensefalopati gibi durumlarda da kullanılabilir.
Bu teknik, kalp durmasından sonra mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır, çünkü kan beynin çalışması için gerekli miktarda oksijeni hemen taşımayı durdurur, ancak kalp tekrar attıktan sonra 6 saate kadar gecikebilir. Bununla birlikte, bu durumlarda sekel geliştirme riski daha yüksektir.
Nasıl yapılır
Bu prosedür 3 aşamadan oluşur:
- İndüksiyon fazı: vücut sıcaklığı 32 ila 36ºC arasındaki sıcaklıklara ulaşana kadar düşürülür; Bakım aşaması: sıcaklık, kan basıncı, nabız ve solunum hızı izlenir; Yeniden ısıtma aşaması: Kişinin sıcaklığı 36 ila 37.5º arasındaki sıcaklıklara ulaşmak için kademeli olarak ve kontrollü bir şekilde yükselir.
Vücudun soğutulması için doktorlar çeşitli teknikler kullanabilirler, ancak en çok kullanılanlar, sıcaklık 32 arasındaki değerlere ulaşana kadar doğrudan hastaların damarlarına buz paketleri, termal yataklar, buz kaskı veya soğuk serum kullanımını içerir. ve 36 ° C. Buna ek olarak, tıbbi ekip de kişinin rahatlığını sağlamak ve titreme görünümünü önlemek için rahatlatıcı ilaçlar kullanır.
Genellikle, hipotermi 24 saat sürdürülür ve bu süre zarfında, ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için kalp hızı, kan basıncı ve diğer hayati belirtiler bir hemşire tarafından sürekli olarak izlenir. Bu süreden sonra vücut yavaşça 37ºC sıcaklığa kadar ısıtılır.
Neden çalışıyor?
Bu tekniğin etki mekanizması henüz tam olarak bilinmemektedir, ancak vücut sıcaklığının azaltılmasının beynin elektriksel aktivitesini azalttığı ve oksijen tüketimini azalttığı düşünülmektedir. Bu şekilde, kalp gerekli miktarda kan pompalamasa bile, beyin hala çalışması için gereken oksijene sahiptir.
Ek olarak, vücut sıcaklığının düşürülmesi, beyin dokusunda iltihap gelişiminin önlenmesine yardımcı olur ve bu da nöronlara zarar verme riskini artırır.
Olası komplikasyonlar
Çok güvenli bir teknik olmasına rağmen, hastanede yapıldığında, terapötik hipoterminin de bazı riskleri vardır:
- Kalp atış hızında belirgin bir düşüş nedeniyle kalp atış hızında değişiklikler; Pıhtılaşmanın azalması, kanama riskinin artması; Artan enfeksiyon riski; Artan miktarda kan şekeri.
Bu komplikasyonlar nedeniyle, teknik sadece bir Yoğun Bakım Ünitesinde ve eğitimli bir tıbbi ekip tarafından gerçekleştirilebilir, çünkü herhangi bir tür komplikasyon gelişme olasılığını azaltmak için 24 saat boyunca birkaç değerlendirme yapmak gerekir.
