Hiperparatiroidizm, tiroidin arkasındaki boyunda bulunan paratiroid bezleri tarafından salınan PTH hormonunun aşırı üretimine neden olan bir hastalıktır.
PTH hormonu kandaki kalsiyum seviyelerini korumaya yardımcı olur ve bunun için ana etkileri, kalsiyumun böbreklerdeki yeniden emilimini, bağırsaktaki yiyeceklerden daha fazla kalsiyum emilimini ve ayrıca kemiklerde depolanan kalsiyumun salınmasını içerir. kan dolaşımına.
Hiperparatiroidizm 3 şekilde ortaya çıkabilir:
- Birincil hiperparatiroidizm: paratiroid bezlerinin bir hastalığı, esas olarak bu bezlerin adenomu veya hiperplazisine bağlı olarak PTH hormonunun aşırı sekresyonuna neden olduğunda ortaya çıkar; Sekonder hiperparatiroidizm: vücudun metabolizmasında, özellikle böbrek yetmezliği nedeniyle paratiroid bezlerini uyaran ve dolaşımda azalmış kalsiyum ve fosfor seviyelerine neden olan bir rahatsızlıktan kaynaklanır; Tersiyer hiperparatiroidizm: daha nadirdir, paratiroid bezlerinin kendi başlarına daha fazla PTH salgılaması ve örneğin bir süre ikincil hiperparatiroidizmden sonra ortaya çıkması ile karakterizedir.
Tanımlandığında, hiperparatiroidinin derhal tedavi edilmesi gerekir, çünkü kemiklerin zayıflaması, kırık riskini arttırmak gibi olumsuz sonuçları olabilir. Ek olarak, kandaki fazla kalsiyum, kasların, böbrek taşlarının, artan kan basıncının ve diğer kardiyovasküler sorunların işleyişinde de değişikliklere neden olabilir.
Bezin çıkarılması için ameliyat yapıldığında bu hastalık tedavi edilebilir, ancak bundan önce semptomları kontrol etmek için kullanılabilecek ilaçlar belirtilebilir.
Ana belirtiler
Hiperparatiroidizm vakalarında en yaygın belirti ve semptomlardan bazıları şunlardır:
- Kırık riski daha yüksek kırılgan kemik; Kas zayıflığı; Böbrek taşlarının gelişimi; İdrar yapma isteğinde artış; Karında sürekli ağrı; Aşırı yorgunluk; Böbrek yetmezliği veya pankreatit gelişimi; Bulantı, kusma ve iştah kaybı.
Hiperparatiroidizm, özellikle erken aşamalarda her zaman semptomlara neden olmaz, bu nedenle bu hastalığın kan kalsiyum seviyelerinde değişiklikler gösteren rutin kan testlerinde tanımlanması yaygındır.
Teşhis nasıl yapılır
Hiperparatiroidizm tanısı, hastalığın her türünde artan PTH hormonu ölçülerek yapılır. Daha sonra endokrinolog, örneğin idrarda kalsiyum ve fosfor gibi testlere ek olarak, birincil hiperparatiroidizmde yüksek ve ikincilde azalmış kalsiyum dozu gibi, sorunun nedenini belirlemeye yardımcı olan başka testler isteyecektir.
Radyografik muayeneler, demineralizasyon ve osteoporozlu kemikleri gösterdiği için hastalığın tanımlanmasına da yardımcı olabilir. En ileri vakalarda, bu test "kahverengi tümör" olarak bilinen kemiklerde kazıların ve doku ve damarların çoğalmasının oluşumunu gösterebilir.
Ek olarak, örneğin ultrason, sintigrafi veya manyetik rezonans ile boyun bölgesinin görüntü muayeneleri paratiroid bezlerindeki değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olabilir.
Tedavi nasıl yapılır
Birincil hiperparatiroidizmin tedavisinde ilk adım, büyük ölçüde değişmeleri durumunda semptomların ana nedeni olabilecek kalsiyum seviyelerinin düzeltilmesidir. Bunun için, özellikle menopozdan sonra kadınlarda yapılan hormon replasmanı da dahil olmak üzere birkaç farklı seçenek vardır, çünkü bazı hormonların değiştirilmesi kemiklerde kalsiyum seviyelerini korumaya yardımcı olur. Bisfosfonat ilaçları ayrıca kemiklerde kalsiyum birikimini arttırmaya ve kandaki serbest kalsiyumu azaltmaya yardımcı olur. Kandaki fazla kalsiyumun diğer nedenlerini ve nasıl tedavi edileceğini inceleyin.
Cerrahi, primer hiperparatiroidizm durumunda, etkilenen bezleri çıkardığı ve hastalığı iyileştirdiği için de belirtilebilir. Bununla birlikte, ses tellerini kontrol eden sinirlere hasar veya kalsiyum seviyelerinde belirgin bir azalma gibi bazı riskleri vardır.
Sekonder hiperparatiroidizm durumunda, böbrek yetmezliğinin, D vitamini ve kalsiyum seviyelerinin azaltılması, doğru şekilde izlenmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Kalimimetik ilaçlar kalsiyum ile benzer bir etkiye sahiptir ve bezlerin daha az hormon üretmesine neden olur. Bu ilaçların bir örneği sinakalsettir.
