Yağlı karaciğer, belirtileri ve nasıl tedavi edileceği

Teknik olarak yağlı karaciğer olarak adlandırılan karaciğerde yağ birikimi, obezite, diyabet, yüksek kolesterol ve aşırı alkollü içecek tüketimi gibi risk faktörlerinden kaynaklanabilecek çok yaygın bir sorundur.

Her zaman semptom olmamasına rağmen, bazı insanların karnın sağ tarafında ağrı, şişmiş karın, bulantı, kusma ve genel halsizlik olabilir. Bu semptomların varlığında, karaciğerin işleyişini ve hastalığın şiddetini değerlendiren testler yapmak için bir hepatoloğa danışılmalıdır. Karaciğer sağlığını değerlendiren bazı testlere göz atın.

Karaciğer yağı diyet değişiklikleri ve düzenli fiziksel egzersiz ile kontrol edilebilir, siroz gibi komplikasyonları önlemek için uygun tedaviyi takip etmek önemlidir.

Hepatik steatoz dereceleri

Karaciğer yağının ciddiyetine göre sınıflandırılabilir:

• Derece 1 veya Basit hepatik steatoz: aşırı yağ zararsız olarak kabul edilir. Genellikle hiçbir belirti yoktur ve sorun sadece rutin bir kan testi ile keşfedilir; Derece 2 veya alkolsüz hepatik steatoz: aşırı yağa ek olarak, karaciğer iltihaplanır, bu da karnın sağ tarafında ağrı ve şişmiş bir göbek gibi bazı semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir; Derece 3 veya Karaciğer fibrozu: çevresindeki organ ve kan damarlarında değişikliklere neden olan yağ ve iltihap vardır, ancak karaciğer hala normal şekilde çalışır; Derece 4 veya Karaciğer sirozu: hastalığın en şiddetli aşamasıdır ve yıllarca iltihaplandıktan sonra ortaya çıkar, tüm karaciğerin boyutunda bir azalmaya neden olan ve düzensiz şeklini terk eden değişiklikler ile karakterizedir. Siroz, organ nakli gerektiren kansere veya karaciğerin ölümüne ilerleyebilir.

Bu nedenle, organdaki yağ miktarını değerlendirmenin yanı sıra, bu organdaki hücre ölümünün ana nedeni olduğu için iltihap varlığını kontrol etmek de önemlidir. Hastalığın ilerlemesini değerlendirmek için doktor, hızlı ve ağrısız bir muayene olan ve karaciğer hastalığı olan kişilerin izlenmesinde çok etkili olan hepatik elastografinin performansını gösterebilir. Karaciğer elastografisinin nasıl yapıldığını anlayın.

Ana belirtiler

Normalde, hastalığın erken aşamalarında, hiçbir belirti yoktur, bu nedenle steatoz genellikle diğer hastalıkları teşhis etmek için yapılan testlerle kazara keşfedilir.

Bununla birlikte, daha ileri aşamalarda, örneğin karnın sağ üst tarafında ağrı, açıklanamayan kilo kaybı, yorgunluk ve genel halsizlik, bulantı ve kusma ile ortaya çıkabilir. Siroz vakalarında, sarı cilt ve gözler, kaşıntılı vücut ve göbek, bacaklar ve ayak bileklerinde şişme gibi diğer semptomlar da ortaya çıkabilir. Yağlı karaciğer semptomlarının daha eksiksiz bir listesini kontrol edin.

Hepatik steatozun ana nedenleri

Karaciğerdeki yağın nedenleri hala iyi anlaşılmamıştır, ancak hastalığın başlangıcına yol açan mekanizma bugün birçok araştırmanın konusudur. Karaciğerdeki yağ birikiminin, yağın vücut tarafından tüketimi ve sentezi ile kullanımı ve ortadan kaldırılması arasındaki dengesizlik ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bu dengesizlik, genetik, beslenme ve çevresel faktörlerle de ilişkili olabilir.

Sebepler henüz bilinmemekle birlikte, alkollü içecekler tüketen kişilerde karaciğerde yağ gelişme riski çok daha yüksektir ve aşağıdaki gibi diğer risk faktörleri olduğunda artabilir:

• Obezite; Tip 2 diyabet; Yüksek tansiyon; Yüksek kolesterol; 50 yaş üstü; Sigara içen olma; Hipotiroidizm.

Ek olarak, bariatrik cerrahi ve diğer kilo verme prosedürleri, hızlı kilo kaybının neden olduğu metabolizmada meydana gelen değişiklikler nedeniyle karaciğer yağı geliştirme riskini arttırır. Bununla birlikte, bu sorun risk faktörü olmayan kişilerde de ortaya çıkabilir ve hatta çocukları ve hamile kadınları bile etkileyebilir.

Teşhis nasıl onaylanır?

Karaciğerdeki değişiklikler başlangıçta o organ tarafından üretilen maddeleri değerlendiren bir kan testi ile tespit edilebilir. Ve karaciğerin iyi çalışmadığını gösteren değiştirilmiş değerler varsa, doktor ultrason, tomografi, karaciğer elastografisi, manyetik rezonans görüntüleme veya biyopsi gibi ek testler isteyebilir.

Bununla birlikte, karaciğerdeki yağın her zaman kan testlerinde değişikliklere neden olmadığını ve hastanın diğer sorunları araştırmak için ultrason taraması yapana kadar hastalığın teşhisini geciktirebileceğini belirtmek önemlidir.

Teşhise nasıl ulaşacağınızı daha iyi anlayın

Hepatik steatozun varlığı her zaman hepatogramdaki değişikliklerle temsil edilmez ve aşağıda tarif edildiği gibi hücre hasarı, kolestaz ve karaciğer fonksiyonunun varlığını değerlendiren sonuçlar alınmalıdır:

Hepatoselüler lezyon muayeneleri

Transaminazlar karaciğer hasarından sonra kana salınır. Eskiden TGO olarak bilinen AST, karaciğer, böbrekler ve kasta üretilir ve yüksek seviyeleri karaciğer hasarına daha fazla bağlanırken, daha önce TGP olarak adlandırılan ALT da kalp, kas ve eritrositlerde ifade edilir.

Alkalin fosfataz plasenta, böbrek, bağırsak ve lökositlerde üretilir ve ergenlik ve hamilelik sırasında da artabilir. Son olarak, gammaglutamil transpeptidaz, GGT kısaltması böbrek tübülleri, karaciğer, pankreas ve bağırsakta bulunabilir.

Karaciğer fonksiyon testleri

Karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için, karaciğerin işleyişini yansıtan önemli ürünler olan albüminemi, bilirubinemi ve protrombin zamanı sonuçları kontrol edilmelidir.

tanılama

Karaciğer testlerinde değişikliklerin varlığı şunları gösterebilir:

• Alkolik Karaciğer Hastalığı: AST / ALT oranı tipik olarak 2: 1 veya daha yüksektir. Güvenilmez tıbbi öykü durumunda, alkalin fosfataz, yüksek GGT ve makrositozun normal sonuçları bu tanıyı önerir; Kronik Viral Hepatit: Karaciğer fonksiyonunun çeşitli parametrelerinde değişikliklere neden olur; Otoimmün hepatit: esas olarak romatolojik problemler ve otoimmün tiroid gibi otoimmün hastalıkları olan genç ve orta yaşlı kadınlarda görülür. Karaciğer steatozu: karaciğer fonksiyonundaki değişikliklerin en yaygın nedeni, ancak teşhisi dışlamadır. Obezite, diyabet ve dislipidemi varlığını gözlemleyin, biyopsi en güvenli tanı aracıdır. İskemik hepatit: hipotansiyon ve kanama gibi düşük dolaşım hacminde ortaya çıkar ve ALT, AST ve laktat dehidrojenazı arttırır. Toksik hepatit: esas olarak tam bir hasta öyküsü toplayarak, ancak parasetamol doz aşımının en sık nedeni ile tanımlanır. Kolestatik karaciğer hasarı: artmış alkalin fosfataz ve GGT ile birlikte hafif yükselmiş AST ve ALT.

Hastanın semptomları yoksa ve tüm ilk değerlendirmeler negatifse, yaşam tarzı değişiklikleri, kilo kaybı, komorbiditelerin kontrolü ve Amiodaron gibi potansiyel hepatotoksik ilaçların süspansiyonu ile tedaviye başlayın.

Muayene 6 ay sonra tekrarlanmalıdır ve değişikliklerin devam etmesi durumunda bir ultrason gerçekleştirin ve tomografi ve biyopsi gibi tamamlayıcı testlerin reçete edilmesi gerekebilir.

Tedavi nasıl yapılır

Karaciğerdeki yağ tedavisi esas olarak diyet değişiklikleri, düzenli egzersiz ve alkol tüketiminin ortadan kaldırılması ile yapılır. Ayrıca, diyabet, hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi problemi kötüleştiren kilo vermek ve hastalıkları kontrol etmek de gereklidir. Karaciğer yağ diyetinin nasıl olması gerektiğine dair bir örnek.

Yağlı karaciğer hastalığını tedavi etmek için özel bir çözüm yoktur, ancak doktorunuz daha fazla karaciğer hastalığını önlemek için hepatit B aşıları önerebilir. Çay devedikeni veya enginar çayı gibi tedaviye yardımcı olmak için bazı ev ilaçları da kullanılabilir, bunları kullanmadan önce doktorunuzun iznini istemeniz önemlidir.

Aşağıdaki video, beslenme uzmanımızdan karaciğerdeki yağı kontrol etmek ve azaltmak için ipuçları sağlar: