Spondiloliz, omurgada küçük bir omurga kırığı olan, omurgada asemptomatik olabilen veya bir sinire basabilen ve gibi semptomlara neden olabilecek bir spondilolisteze neden olabilecek bir durumdur. sırt ağrısı ve hareket güçlüğü.
Bu durum fıtıklaşmış bir diskle tam olarak aynı değildir, çünkü fıtıkta sadece disk etkilenir ve sıkıştırılır. Bu durumlarda, bir (veya daha fazla) omurga vertebral pedikülün kırılması nedeniyle 'geriye doğru kayar' ve kısa bir süre sonra intervertebral disk de bu harekete eşlik eder, geriye doğru uzanır, sırt ağrısı ve karıncalanma hissine neden olur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, aynı zamanda fıtıklaşmış bir diskle bir spondilolistezise sahip olmak mümkündür.
Spondiloliz ve spondilolistezis servikal ve lomber bölgelerde daha sık görülür, ancak torasik omuriliği de etkileyebilir. Omuriliği orijinal yerine yeniden konumlandıran cerrahi ile kesin iyileşme sağlanabilir, ancak ilaç tedavisi ve fizik tedavi ağrıyı hafifletmek için yeterli olabilir.
Ana belirti ve bulgular
Spondiloliz, spinal hasarın ilk aşamasıdır ve bu nedenle, örneğin bir X-ışını muayenesi veya sırtın tomografisi yapılırken yanlışlıkla keşfedilen semptomlar üretmeyebilir.
Spondilolistez oluştuğunda, durum daha ciddi hale gelir ve aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- Etkilenen bölgede yoğun sırt ağrısı: sırt veya boyun bölgesinin alt kısmı; Yürüme ve fiziksel aktivite uygulama dahil hareketleri gerçekleştirmede zorluk; Bel ağrısı, siyatik olarak karakterize edilen popo veya bacaklara yayılabilir; Karıncalanma hissi kollarda, servikal spondilolistezis durumunda ve bacaklarda, lomber spondilolistezis durumunda.
Spondilolistez tanısı, intervertebral diskin tam konumunu gösteren bir MRI ile yapılır. Tanı genellikle 48 yaşından sonra yapılır ve kadınlar en çok etkilenir.
Olası nedenler
Spondiloliz ve spondilolistezin en yaygın nedenleri:
- Omurga malformasyonu: Bunlar genellikle doğumdan kaynaklanan ve örneğin sanatsal veya ritmik jimnastik yaparken ergenlik sırasında bir omurun yer değiştirmesini kolaylaştıran omurga konumlandırmalarındaki değişikliklerdir. Omurgaya darbeler ve travma: özellikle trafik kazalarında omurganın bir omurunun sapmasına neden olabilir; Omurga veya kemik hastalıkları: osteoporoz gibi hastalıklar, bir omurun yer değiştirme riskini artırabilir, yaygın bir yaşlanma durumu olabilir.
Hem spondiloliz hem de spondilolistez lomber ve servikal bölgelerde daha sık görülür ve sırasıyla sırtta veya boyunda ağrıya neden olur. Spondilolistezis şiddetli olduğunda ve tedaviler beklenen ağrı rahatlamasını getirmediğinde devre dışı bırakılabilir, bu durumda kişinin emekli olması gerekebilir.
Tedavi nasıl yapılır
Spondiloliz veya spondilolistez tedavisi, semptomların yoğunluğuna ve 1 ila 4 arasında değişebilen omurun yer değiştirme derecesine göre değişir ve anti-enflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler veya analjezikler ile yapılabilir, ancak ayrıca yapılması gerekir. akupunktur ve fizyoterapi ve bu seçeneklerin hiçbiri ağrı kontrolü için yeterli olmadığında, cerrahi endikedir. Bir yelek kullanımı geçmişte kullanılmıştır, ancak artık doktorlar tarafından önerilmemektedir.
Spondiloliz durumunda, ağrıyı kontrol etmede etkili olan Parasetamol alınması tavsiye edilebilir. Spondilolistezis durumunda, sapma sadece derece 1 veya 2 olduğunda ve bu nedenle tedavi sadece aşağıdakilerle yapılır:
- Ibuprofen veya Naproxen gibi anti-enflamatuar ilaçların kullanımı: omur disklerinin iltihaplanmasını azaltır, ağrı ve rahatsızlığı giderir. Dexa-citoneurin veya Hydrocortisone gibi kortikosteroid enjeksiyonları: inflamasyonu hızla gidermek için doğrudan yer değiştirmiş omurlara uygulanır. Her 5 günde bir tekrarlanan 3 ila 5 doz arasında yapılması gerekir.
Omurları güçlendirmek veya siniri açmak için yapılan cerrahi, sadece semptomları ilaç ve fizyoterapi ile kontrol etmenin mümkün olmadığı 3 veya 4 derece vakalarda yapılır.
Fizik tedavi ne zaman ve nasıl yapılır
Spondiloliz ve spondilolistez için fizyoterapi seansları, ilaçlarla tedaviyi tamamlamaya yardımcı olur, ağrıyı daha hızlı rahatlatır ve daha yüksek dozlara olan ihtiyacı azaltır.
Fizyoterapi seanslarında, omurganın stabilitesini artıran ve karın kaslarının gücünü artıran, omurların hareketini azaltan, iltihaplanmayı azaltmayı ve sonuç olarak ağrıyı hafifleten egzersizler yapılır.
Ağrı kesici elektronik ekipman, manuel terapi teknikleri, bel stabilizasyonu egzersizleri, karın güçlendirilmesi, bacakların arkasında bulunan tibial hamstringlerin gerilmesi kullanılabilir. Örneğin, RPG egzersizleri, Klinik Pilates ve Hidroterapi önerilebilir.
