- 1. Merkezi diyabet insipidus
- 2. Nefrojenik diyabet insipidus
- Diyabet insipidus belirtileri
- Diyabet insipidus tedavisi
Diyabet insipidus, idrar konsantrasyonunda bir rahatsızlıktır, bu da onu fazla su yapar ve dehidrasyona ve susuzluğa neden olur. Bu, merkezi sinir sistemindeki değişiklikler veya böbrek yetmezliği nedeniyle eylemlerindeki değişiklikler nedeniyle antidiüretik hormon veya ADH üretimini azaltarak olur.
Bu diyabet, artmış kan şekerinden kaynaklanan diyabetes mellitus türlerinin bir parçası değildir. Diabetes mellitus türleri hakkında bilgi edinmek istiyorsanız, buraya bakın.
Bu nedenle, diyabet insipidus'un ana nedenleri:
1. Merkezi diyabet insipidus
Merkezi diyabet insipidus, beynin hipotalamus adı verilen, vazopressin olarak da adlandırılan ADH hormonunu üretme yeteneğini kaybeden değişikliklerden kaynaklanır ve ana nedenleri şunlardır:
- Beyin ameliyatları; Kraniyal travma; Beyin tümörü veya anevrizma; Otoimmün hastalıklar; Genetik hastalıklar; Beyindeki enfeksiyonlar; Beyni besleyen kan damarlarının tıkanması.
Beyin tarafından uyarılan yeterli ADH seviyeleri olmadan, böbrekler büyük miktarlarda oluşan ve günde birkaç litreye ulaşan idrar üretimini kontrol edemez.
2. Nefrojenik diyabet insipidus
Nefrojenik diyabet insipidus, kandaki anti-diüretik hormon konsantrasyonu normal olduğunda, ancak böbrekler buna normal olarak cevap vermediğinde ortaya çıkar. Ana nedenler:
- Lityum, rifampisin, gentamisin veya test kontrastları gibi ilaçların kullanımı; Örneğin; Polikistik böbrek hastalığı; Şiddetli böbrek enfeksiyonları; Kan potasyum düzeylerindeki değişiklikler; Orak hücre anemisi, multipl miyelom, amiloidoz, sarkoidoz gibi hastalıklar; Böbrek sonrası transplantasyon; Böbrek kanseri; Gebelik; Net olmayan veya idiyopatik nedenler.
Ek olarak, çocukluktan beri ortaya çıktığı için daha nadir ve daha ciddi olan nefrojenik diyabet insipidus için genetik nedenler vardır.
Diyabet insipidus belirtileri
Diyabet insipidusu olan kişinin aşırı susuzluk ve aşırı idrar gibi semptomları vardır, bu da büyük miktarda sıvı alımına ihtiyaç duyar. Ek olarak, zamanla aşırı sıvı tüketimi, duyarlılığın kötüleşmesine ve anti-diüretik hormonun giderek daha az üretilmesine neden olur.
Bu nedenle, belirtiler şunlardır:
- Aşırı idrar - özellikle geceleri çok büyük miktarlarda idrar üretimi. Örneğin, 70 kg'lık bir hasta bir günde 3, 5 litreden fazla idrarı idrar yapabilir. Kontrol edilemeyen susuzluk - anormal susuzluk, sıvı alımında bir artışla uyarılır.
Bu hastalığı teşhis etmek için doktor, sodyum ve potasyum değerlerini değerlendirmek için kan testlerine ek olarak yoğunluğunu değerlendirmek için idrar testleri sipariş etmelidir. Beyindeki manyetik rezonans görüntüleme, beyindeki diyabet insipidusu tetikleyebilecek değişiklikleri değerlendirmek için yapılabilir.
Diyabet insipidus tedavisi
Diyabet insipidus tedavisi, her insanın hastalığının ciddiyetine ve bir süre tedavi edilebilecek veya devam edebilecek tipe bağlıdır. Hafif ve orta dereceli vakalar, düşük bir tuz diyetiyle ve örneğin hidroklorotiyazid veya klorpropamid, karbamazepinler veya anti-enflamatuarlar gibi diğer ilaçlarla idrar konsantrasyonunun kontrol edilmesine yardımcı olan bazı tiazid diüretiklerinin kullanımı ile kontrol edilebilir.
Daha ağır vakalarda ve merkezi nedenlerden dolayı, ven yoluyla, ağızdan veya inhalasyon yoluyla uygulanabilen desmopresin veya DDAVP ilacı yoluyla ADH'nin değiştirilmesi gerekebilir.
Ek olarak, mümkün olduğunda, örneğin ilaç kullanımı ve enfeksiyonlar gibi diyabet insipidusa neden olan problemleri kontrol etmek önemlidir.
